【三颗钻专家伴读】
我们内心的冲突：从防御到疗愈

李孟潮

1. 引言

说来惭愧！这已经是我第三次为霍妮的书写序了，回顾自己以前的作品，不禁有些汗颜，有些地方没讲透，有些地方又写得太深，没有照顾读者（李孟潮，2021a， 2021b）。这次正好有机会，让我有足够的篇幅，通过“章伴读”来详细分析霍妮这本书。

本文写作目的，不是要让普通读者把霍妮的学说当作高考秘籍，一字一句地来理解，而忘记了我们学习霍妮也好，学习弗洛伊德也好，最终目的是回答心理治疗三大问：这是什么心理问题？为什么会有这个心理问题？我们如何应对这个心理问题？

而在章伴读部分，我会比较细致地讨论霍妮的原文内容，总结霍妮每章讲述的内容提要，以及这些理论对今天读者的启示意义。同时还会增加一些更专业的讨论，因为本书本来就是为美国精神分析师而写的，而在这本书的中国读者中，应该也有不少人是心理咨询师。

2. 什么是内心的冲突？为什么会有内心的冲突？

冲突，是指彼此对立、相互矛盾的两股力量。精神分析之所以强调内心的冲突，是因为只有当冲突的根源来自内心的时候，才适合用精神分析的方法解决。如今，内心的冲突在精神分析中可以分为四大类：本我冲突、超我冲突、自我冲突和自体-客体冲突[1]。只要有人便有心理，有心理就有冲突，所以如果居然有人没有心理冲突，此人要么是神仙，要么就是不再具有人性的一种古怪生物。

既然如此，治疗人的内心冲突岂不是庸人自扰？

应该这么说，如果一个人的治疗目标是对心理冲突“清零”，那么我们应该推荐他去“修仙”。心理治疗对于冲突的治疗策略是：识别冲突，分析冲突，理解冲突，平衡好冲突，与冲突共存。冲突就像我们人体内自然携带的各种细菌和病毒，它们是不可能也不应该被清零的，比如肠道菌群，如果被杀菌了，人们会出现很多严重的疾病。

我们也可以进一步询问，人为什么生下来就有冲突呢？

这个问题的答案是四个字——“二元对立”。看起来，人类天生具有一种追求二元对立的特性，容易把世界分为两大块，一块为“我”，一块为“别人”，再根据自己的情绪体验，把别人划分为“好人”和“坏人”两大块——甚至人类产生的语言系统都充满了二元对立。二元对立产生了冲突，冲突又进一步引发二元对立。而二元对立，根据精神分析师推测，是一种被称为“分裂”（splitting）的防御机制引起的。

霍妮这本书的内容，如果用一句话总结，就是我们都使用了哪些防御机制，来形成我们内心的冲突。

3. 如何处理冲突？从防御到应对

防御机制，相当于心灵的免疫系统。免疫系统过强或者过弱，都会引发心理疾病。正如医疗的原则就是调节好免疫系统，让它允执厥中，在当代的心理治疗中也是如此。治疗师们会分为三个步骤来调节防御机制，分别是“觉知防御，分析防御，用好防御”。觉知防御，是指自己能够觉知到自己使用了哪些防御机制，看到它们，命名它们，了解它们要防御的是什么样的情绪、想法和需求。分析防御，一是分析每个防御的来龙去脉，这个防御机制是怎么形成的？从什么时候开始使用的？它当时要防御的是什么样的对象？二是分析每个防御的现在，尤其是分析每个防御现在是否仍然起效，现在为了让它起效人们要付出的代价是什么。

霍妮这本书细致地描述和分析了人格障碍者使用的各种防御机制，尤其是理想化和外化这两个防御，非常有助于读者觉知防御和分析防御。

防御机制被觉知、被分析后，它就从无意识变成了意识化的心理机制，它的名称就被称为“应对方式”。历代心理治疗师发现和发明了数百种应对方式，这些应对方式的优化组合，形成了一个个心理治疗流派。

病患和治疗师的博弈就是防御与应对的典型。举个例子，某个来做心理咨询的病患，他的目标却变成了治疗师本人，就像病人骨折了去看病，看到医生之后，他不再关注自己骨头疼不疼，而是关注这个医生可不可靠，我凭什么要相信他。这种权力争夺，听起来非常可笑，但在实际生活中却是常见的，比如很多新婚夫妻，会在装修婚房的时候大打出手，为了窗帘的颜色争论不休，他们不是不爱对方了，而是这个时候，他们的控制情结被激活了。

一般来说，以马斯洛的需要层次理论为基础，人内心的冲突可以按照人生阶段分为从婴儿期到老年期的八个层次，每个层次有不同的需求，也有相对应的情结和防御应对方式。当第一层次（自恋情结）和第二层次（控制情结）的冲突得到整合后，一个人已经很难符合人格障碍的诊断标准，即便符合，他也可以较快地自我疗愈。这也是霍妮在本书中主要论述的冲突。当然，霍妮在她的其他著作中，也论述到了其他层次的冲突。比如说她和弗洛姆强调的社会文化对人的影响。有这方面需要的读者可以根据附录的霍妮著作列表进一步深入了解，国内学者对于霍妮也有不少的研究。

4. 结语

霍妮写作此书的时候是1945年，那一年日本战败投降，“二战”这出悲剧正式落下帷幕，饱受折磨的人们内心的冲突稍有缓解。七十七年后的我们，仍然在春雨楼头读此书。霍妮那一代人的心理学，是战争时期的心理学。他们伤痕累累的灵魂，见识了残忍，面对了寒冷。在钢铁的胸膛中，理解了机器的乡愁，经历过物质的人生，掌握着动荡的谣言，最终如霍妮所期望的，内而聚其精神，外而聚其名利（葛鲁嘉、陈若莉，1999；郭永玉，1996）。

参考文献

[1] 葛鲁嘉、陈若莉. 文化困境与内心挣扎：霍妮的文化心理病理学. 武汉：湖北教育出版社，1999.

[2] 郭永玉. 霍妮的社会文化神经症理论及其历史地位. 医学与哲学（5）， 1996， 259-261.

[3] 李孟潮. 死亡母亲综合征水平上的黑暗自性化. 见：《观影疗心：10位心理学家的电影疗愈课》. 北京：中国致公出版社，2018.

[4] 李孟潮. 从母爱抱持到母婴相互滋养. 见：[美]伯特·鲍威尔等著，刘剑箫、陈昉译. 《依恋创伤的预防与修复——安全感圆环干预》（The Circle of Security Intervention: Enhancing Attachment in Early Parent-Child Relationships）. 北京：中国轻工业出版社，2019.

[5] 李孟潮. 霍妮、自恋、重男轻女——《我们时代的神经症人格》推荐序. 见：卡伦·霍尼著，李进林译，《我们时代的神经症人格》. 合肥：安徽人民出版社，2021a.

[6] 李孟潮. 《我们内心的冲突》推荐序. 见：卡伦·霍尼著，张鳅元译，《我们内心的冲突》. 合肥：安徽人民出版社，2021b.

[7] [美]大卫·萨夫著，李迎潮、闻锦玉译，李孟潮审. 《性与家庭的客体关系观点》（The Sexual Relationship: An Object Relations view of Sex and the Family），北京：世界图书出版公司，2009.

[8] Blackman, J. S. 101 Defensese: How the Mind Shields Itself. New York: Brunner-Routledge, 2004.

[1] 所有在我们心中称为“我的东西——我的本能欲望、我的真我和假我、我的理想和禁忌”，都是“自体”，与之相反，所有被称为“你、他、她、它”的东西，都是“客体”。