智慧医疗系统的主要构成
现阶段,我国的公共医疗管理体系尚不完善,公共医疗事业的发展也存在诸多问题,无法有效满足居民个性化的医疗需求,不利于社会和谐发展。例如,我国的医疗信息系统仍较为闭塞,医疗资源分布不均衡,且缺乏完善的医疗监督机制,这导致很多地区的大医院和基层医院之间的诊疗水平差异较大,从而出现“大医院人满为患、基层医院无人问津”的现象。现阶段的医疗问题大致可以概括为“医疗效率不高、医疗服务欠佳、看病难、看病贵”,这些问题严重制约了我国医疗事业的发展。
要想根治这些医疗问题,需要转变医疗发展模式。在数字化时代的背景下,我们可以将新一代信息技术融入医疗健康领域,推动医院各部门、系统、医疗流程向智能化、高效化的方向转变,为患者提供安全、便捷、优质的医疗服务,实现智慧医疗。
智慧医疗的概念框架
智慧医疗作为新时代医疗卫生事业发展的新模式,其概念框架从技术角度来看主要可以分为5个层面,即基础环境、基础数据库、软件基础平台及数据交换平台、综合应用及其服务体系、保障体系。智慧医疗的概念框架如图1-3所示。
(1)基础环境
基础环境包括公共卫生专网、卫生数据中心、卫生基础设施等。其中,公共卫生专网可以实现智慧医院与政府信息网的互联互通;卫生数据中心可以保障卫生基础数据的安全,同时为各类智能化医疗应用系统的运行提供数据支撑。
(2)基础数据库
基础数据库包括检验数据库、影像数据库、医疗人员数据库、居民健康档案数据库、药品目录数据库、医疗设备数据库六大部分,这是智慧医疗框架体系的重要基础。
图1-3 智慧医疗的概念框架
(3)软件基础平台及数据交换平台
软件基础平台及数据交换平台部分可以提供基础框架服务、平台服务和软件服务3个层面的服务。其中,基础框架服务部分包括网络资源、虚拟优化服务器和存储服务器;平台服务部分包括数据库服务器、门户服务器、应用服务器等各种中间服务器,为数据处理、数据交换、数据应用等环节提供载体;软件服务部分直接连接外部终端,为用户提供便捷的医疗服务。
(4)综合应用及其服务体系
综合应用及其服务体系包括智慧医院系统、区域卫生平台和家庭健康系统3个部分,是智慧医疗的核心应用部分,为医护人员和居民提供相应的智能化服务。
(5)保障体系
保障体系包括安全保障体系、标准规范体系和管理保障体系三大体系。安全保障体系可以保障卫生数据、技术、卫生专用网的安全;标准规范体系可以保障系统安全运行;管理保障体系可以实现智慧医院安全、高效管理。三大体系协同运作,全方位保障智慧医疗安全、有序、高效运行。
智慧医疗的主要构成
具体来看,智慧医疗主要由智慧医院系统、区域卫生系统和家庭健康系统3个部分构成。智慧医疗的主要构成如图1-4所示。
图1-4 智慧医疗的主要构成
(1)智慧医院系统
智慧医院系统通常包括数字医院和提升应用两个部分。
数字医院主要由4个部分组成,即医院信息系统(Hospital Information System,HIS)、实验室信息管理系统(Laboratory Information Management System,LIS)、影像存档与传输系统(Picture Archiving and Communication Systems,PACS)、医生工作站。这4个部分能够通过5G网络对患者诊疗信息和医院管理信息进行全面收集、存储、处理、交换、应用,并且这4个部分之间能够实现高效协同和数据共享。其中,医生工作站是一个涵盖所有医疗环节的工作平台。依托这一平台,医生可以高效、准确地完成各种医疗操作,包括患者接诊、检查、诊断、治疗、手术、出院、病案生成等。
提升应用是指在建设数字医院的过程中,对各种新技术进行合理应用,以提升医疗服务水平。提升应用的相应案例如下所述。
●远程探视可以支持探访者通过网络远程看望患者,不需要二者直接接触,从而提升探视效率,同时避免疾病蔓延。
●远程会诊能够支持医生和患者远距离“面对面”互动,提升诊疗效率,促进医疗资源共享。
●自动报警技术可以实时监控患者的身体指标数据,并自动与标准值进行比对,当出现数据异常时,会自动报警,通知患者和医护人员,提升护理效率,降低护理成本。
●临床决策系统可以智能分析患者的病情,并辅助医生制定合理有效的治疗方案。
●智慧处方能够对患者的病史、用药史、过敏史等数据进行精准分析,结合患者当前的病症特点开具处方,同时准确地记录处方变更的相关信息。
(2)区域卫生系统
区域卫生系统是指对一定区域内的医院、医疗科研机构、卫生监督部门、社区等主体所记录和存储的全部医疗卫生信息进行收集、整合、处理、共享和应用的平台。
建设区域卫生系统的目的是提升区域医疗水平和人们的医疗服务体验。在5G时代,区域卫生系统可以利用大数据、人工智能、云计算等先进技术对区域内的医疗信息进行分析,评估各类疾病的危险度,并根据个体的身体素质、工作生活习惯等制订专属的危险因素干预计划,从而实现疾病预防和控制,提升人们的生活质量。区域卫生系统相关应用如下。
●社区医疗服务系统可以为居民提供基本的治疗和护理服务,包括普通疾病的治疗、慢性病的社区护理、重症疾病向上转诊、恢复转诊接收等。
●科研机构管理系统主要是对各类医疗卫生科研机构的信息和活动进行综合管理,例如病理研究、临床试验、药品研制、医疗设备研发等,保证区域内医疗科研活动的规范化执行。
(3)家庭健康系统
家庭健康系统是指服务于家庭的医疗健康保障平台,能够为家庭成员提供细致的健康护理和保健服务,例如,远程照护慢性病患者及老幼患者,智能监测残障人士、传染病患者等特殊人群的身体状况,自动提醒患者药物的服用时间、数量、禁忌等。