强迫症原理与康复
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第四节 强迫拐点

当两种相反的能量(比如“我要”和“我不要”)相遇时,就会发生冲突,并出现思维或行为僵持乃至强迫。

如果因为偶然发生僵持乃至强迫而耿耿于怀,以后就会对它注意起来,生怕再次发生强迫。而当它再次发生后,就会对它更加恐惧和关注起来,并在反复强迫和心理纠缠中强化了它的体验,强迫的症状和对它的关注就会因此而固定下来。

本书把这种固定的僵持和强迫现象称为强迫症“拐点”。

强迫拐点图

强迫症患者都有“拐点”,有的是强迫思维“拐点”,有的是强迫行为“拐点”,大多数强迫症患者是兼而有之。

强迫症患者在起心动念之间或动作开始阶段往往会出现“拐点”,有的开始顺利,但中间突然急转而下出现“拐点”。

比如余光强迫症患者小张,正准备提着包去上班,但突然想到两天前发生在办公室的让他感到丢人的一件事,脚步停住了:“我今天去上班,还是不去上班?”

随即思维和动作出现冲突和僵持。

如果小张上班以后正准备开会突然想到前两天开会所发生的一幕,脚步停住了:“我究竟去开会,还是不去开会呢?”

随即思维和动作又出现冲突和僵持。

如果小张出席了会议,坐在会场,突然想到前几天发生的一幕,表情凝住了:“我看这边,还是看那边?”

随即思维和目光出现冲突和僵持。

如果小张开会期间又发生了强迫,过后他肯定会后悔自责,耿耿于怀,纠缠不休:“我好难受啊,你不要难过!不要想多了!”“我好后悔啊,你不要后悔!”

以上出现的四处冲突和僵持,其实都是强迫拐点。

强迫拐点是通过失败记忆建立起来的条件反射。这意味着越是模拟练习攻克“拐点”,或总结回味发生了的强迫,越会强化强迫的反射和记忆,让强迫拐点变得更加固定。