科学急救知多少
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六、突发“羊角风”,合理救治很重要

曾被“羊角风”纠缠的最有影响力的历史名人有科学家牛顿、画家梵高、军事家拿破仑等。“羊角风”在当时一度被人们称为“倒下的疾病”。顾名思义,当癫痫患者突然发病时,他们会突然倒地,全身痉挛、双眼球上翻、牙关紧闭、口吐白沫、面色青紫,甚至大小便失禁。

碰到这样的患者该如何进行初步判断和救治呢?

(一)什么是癫痫

癫痫俗称“羊癫疯”“羊角风”,是一组由脑部神经元异常过度放电所引起的以突然、短暂、反复发作的中枢神经系统功能失常为特征的临床综合征。癫痫的诱因有很多,主要包括遗传、脑外伤、肿瘤及多种病因引起的慢性脑部疾病。

(二)癫痫发作的临床表现

表现为意识丧失、跌倒;全身骨骼肌持续性收缩,眼睑上牵,眼球上翻或凝视,口强张随后猛烈闭合,可咬伤舌头,患者发出尖叫声,口吐白沫,颈部和躯干先屈曲后反张;呈现强直-阵挛性发作。

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癫痫发作的表现多种多样,感觉、运动、自主神经以及意识、情感、记忆、认知及行为等均可出现障碍。平时所说的癫痫大多指的是全身强直-阵挛性发作。

(三)癫痫发作的紧急处理

(1)评估患者情况,如有倒地后出现全身抽搐、双眼凝视、口吐白沫、四肢僵硬,可初步判断为癫痫发作。

(2)保持呼吸道通畅,避免分泌物及呕吐物被误吸入呼吸道,立即使患者平卧,头偏一侧略后仰,解开其衣领和裤带,有义齿者应及时取出。

(3)防止舌咬伤,可将手帕卷起或用一双筷子缠上纱布顺势横塞入患者上下牙之间,不可强行撬开。

(4)抽搐时,不要随意搬动或强行按压患者以制约患者抽搐,在患者身体附近做好软性保护,移开周围的危险物品(如眼镜、开水、火源、尖锐物等)。

(5)如果患者抽搐时间过长(超过5分钟),应立即拨打120急救电话,寻求专业医疗机构的救治。

(四)癫痫发作时的救治注意事项

(1)癫痫发作时,应迅速让患者取平卧位,解开患者身上约束的衣物等,如衣领、腰带及紧绷的衣物等,且移开易造成伤害的物品,防止患者发生意外。及时擦去呕吐物和分泌物,注意维护患者的尊严。

(2)有些家属担心患者发作时咬舌,情急之下将自己的手指放入患者的牙齿之间,这种做法是绝对不可取的,将给家属造成不必要的伤害。

(3)当患者肢体抽搐时,应任其抽搐,不要去掐人中,掐人中除了增加患者的痛苦外并无益处。不要强行约束患者,避免强力按压和制动,以防关节脱臼及骨折等。

(4)对已摔倒在地的患者,应检查有无外伤,如有外伤应根据具体情况进行处理。