漫话肝癌早筛早诊优治
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序一

世界卫生组织国际癌症研究署2020年12月发布了全球癌症负担数据,中国2020年原发性肝细胞癌(以下简称肝癌)发病率居恶性肿瘤第5位,新增41万例,其中男性30.3万例,年龄标化后发病率分别为男性27.6/100 000、女性9.0/100 000;死亡率居第2位,死亡39.1万例,死亡率17.2/10万人。根据中国原发性肝细胞癌诊疗指南(2022年版)定义,早期肝癌为Ⅰa期和Ⅰb期,肿瘤单个,或肿瘤3个以内,但每个肿瘤均不超过3cm,早期肝癌患者的5年生存率可达70%以上,而我国肝癌患者诊断时多已处于中晚期(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期),仅30%的患者有手术切除机会,切除后5年内转移、复发率高达60%~70%,总体5年生存率低,仅7%~10%,严重威胁我国人民的生命和健康,制约健康中国战略的实施。

早期肝癌仅通过外科切除或消融治疗便可以达到较好的疗效,医疗费用低,而中晚期肝癌患者往往需要系统抗肿瘤治疗联合局部治疗,费用较昂贵,加重国家医保负担,同时对家庭经济也会带来负面影响。因此,肝癌早期筛查和早期诊断对于改善肝癌预后尤为重要,具有重要的经济效益和社会效益。

湖南省人民医院2015年成立肝癌多学科诊疗团队(MDT),制定了成熟的讨论流程、诊疗标准和后续全程管理方案,每周定期开展MDT讨论及门诊工作,每年累计完成多学科诊疗200人次,2018年9月1日在长沙成立包括全省150家医院在内的湖南省肝癌多学科诊疗联盟,联盟定期在全省范围推广肝癌规范化诊疗。团队多次受邀参加包括中华医学会肝脏外科年会在内的肝癌多学科诊疗研讨会,与国内同行分享肝癌多学科诊疗湖南经验。为响应和推动《“健康中国2030”规划纲要》中提高肝癌5年生存率15%的目标,湖南省人民医院肝癌多学科诊疗团队在成熟开展中晚期肝癌多学科诊疗的基础上,开始关注原发性肝癌早筛早诊,在繁忙的医疗工作之余,该团队创作了这本漫画科普书《漫话肝癌早筛早诊优治》。本书以漫画形式告诉公众哪些人群是肝癌高危人群,怎样早期发现肝癌,怎样科学治疗和随访。相信本科普书能给广大肝癌高危人群和肝癌患者带来福音。

湖南省人民医院名誉院长

湖南省肝胆医院创始人