二、阴阳学说

（一）阴阳的概念及事物阴阳属性的相对性

1.阴阳的概念

阴阳是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括，即含有对立统一的概念。

例如四气：寒凉——阴，温热——阳；五味：辛甘淡——阳，酸苦咸——阴。（05）

《素问·阴阳应象大论》★：“天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；阴阳者，万物之能始也。”（01）

2.事物的阴阳属性

（1）绝对性

不可反称性——例如水属阴，火属阳。

（2）相对性（12X）

①阴阳属性可互相转化——例如重阴必阳、重阳必阴（物极必反）。

②阴阳之中复有阴阳——无限可分。

《素问·金匮真言论》★：“背为阳，阳中之阳，心也；背为阳，阳中之阴，肺也；腹为阴，阴中之阴，肾也；腹为阴，阴中之阳，肝也；腹为阴，阴中之至阴，脾也。”（04）

（3）比较对象不同——事物的阴阳属性因比较对象的改变也可以发生改变。

（二）阴阳学说的基本内容

1.阴阳对立制约★★（93/96X/97/02/07/17）

（1）正常制约（19X）

《素问·脉要精微论》：“冬至四十五日阳气微上，阴气微下；夏至四十五日，阴气微上，阳气微下。”

（2）制约太过（20X/21X）

①“阳胜则热”“阳胜则阴病”→“热者寒之”（“热极似寒”→“寒因寒用”）。

②“阴胜则寒”“阴胜则阳病”→“寒者热之”（“寒极似热”→“热因热用”）。

《类经附翼·医易》：“动极者，镇之以静，阴亢者，胜之以阳。”（92/97/03/11）

（3）制约不及（20X）

①“阳虚则阴盛”“阳虚则寒”→“阴病治阳”→“益火之源以消阴翳”。

②“阴虚则阳亢”“阴虚则热”→“阳病治阴”→“壮水之主以制阳光”。

2.阴阳互根互用★

①《素问·阴阳应象大论》：“阴在内，阳之守也，阳在外，阴之使也。”（91/04/12/16）

②《素问·生气通天论》王冰注：“阳气根于阴，阴气根于阳；无阴则阳无以生，无阳则阴无以化。”（06/09/16）

③《素问·阴阳应象大论》：“阳生阴长，阳杀阴藏。”

④“孤阴不生，独阳不长。”（04/07/13X/15）

⑤《素问·生气通天论》：“阴阳离决，精气乃绝。”

⑥《景岳全书·补略》：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助，而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升，而源泉不竭。”（94X/95/08/13X/19）

⑦“阴损及阳”，“阳损及阴”。（04/13X/14/18/21X）

3.阴阳交感与互藏

（1）阴阳交感

①《周易·系辞下》：“天地氤氲，万物化醇；男女构精，万物化生。”

②《道德经·四十二章》：“道生一，一生二，二生三，三生万物，万物负阴而抱阳，冲气以为和。”

（2）阴阳互藏

①《类经·运气类》：“天本阳也，然阳中有阴；地本阴也，然阴中有阳，此阴阳互藏之道。”

②《素问·天元纪大论》：“天有阴阳，地亦有阴阳……故阳中有阴，阴中有阳。”（16）

③《素问·六微旨大论》：“天气下降，气流于地；地气上升，气腾于天。故高下相召，升降相因，而变作矣。”

④《素问·天纪元大论》：“动静相召，上下相临，阴阳相错，而变由生也。”

⑤《素问·阴阳应象大论》：“地气上为云，天气下为雨。雨出地气，云出天气。”

4.阴阳消长★（量变）

（1）阴阳互为消长（10/21X）

对立制约——互为消长。

①此长彼消——“阴胜则阳病”“阴胜则寒”；“阳胜则阴病”“阳胜则热”。

②此消彼长——“阴虚则阳亢”“阴虚则热”→“壮水之主以制阳光★”；“阳虚则阴盛”“阳虚则寒”→“益火之源以消阴翳”。

《景岳全书·补略》：“以寒热分阴阳，则阴阳不可混。”（此消彼长，此长彼消）

《素问·脉要精微论》：“是故冬至四十五日，阳气微上，阴气微下；夏至四十五日，阴气微上，阳气微下。”（18/19X）

（2）阴阳皆消皆长

互根互用——皆消皆长。

①此长彼亦长——“阳生阴长”。

②此消彼亦消——“阳杀阴藏”。

《景岳全书·补略》：“以精气分阴阳，则阴阳不可离。”（此消彼亦消，此长彼亦长）

5.阴阳转化（质变）

物极必反——重阴必阳、重阳必阴、寒极生热、热极生寒、寒甚则热、热甚则寒。（20）

①《素问·天元纪大论》：“物生谓之化，物极谓之变。”

②《灵枢·论疾诊尺》：“四时之变，寒暑之胜，重阴必阳，重阳必阴；故阴主寒，阳主热，故寒甚则热，热甚则寒，故曰寒生热，热生寒，此阴阳之变也。”（19X）

（三）阴阳学说在中医学中的应用

阴阳学说可用于说明人体的组织结构、生理功能、病理变化（阴阳偏盛、阴阳偏衰和阴阳互损），并用于疾病的诊断与治疗。

1.指导养生

2.确定治疗原则

（1）阴阳偏盛——实者泻之（损其有余）

①阳偏盛——阳胜则热，阳胜则阴病→“热者寒之★”。

②阴偏盛——阴胜则寒，阴胜则阳病→“寒者热之★”。

（2）阴阳偏衰——虚者补之（补其不足）（06X/16）

①阳偏衰——阳虚则寒→“阴病治阳”→“益火之源以消阴翳★”。

②阴偏衰——阴虚则热→“阳病治阴”→“壮水之主以制阳光★”。

3.分析和归纳药物的性能（05）

（1）阳——温、热，辛、甘、淡，升、浮。

（2）阴——寒、凉，酸、苦、咸，沉、降。

【真题篇】

12-122.事物阴阳属性的相对性表现为（BC）

A.相互交感

B.无限可分

C.相互转化

D.互根互用

11-1.下列选项中，反映阴阳对立制约关系的是（D）

A.寒极生热，重阴必阳

B.热极生寒，重阳必阴

C.阴在内，阳之守也

D.动极者，镇之以静

21-107.不是阴阳互根互用的是（ACD）

A.阴盛则阳病，阳盛则阴病

B.阳损及阴，阴损及阳

C.阴消则阳长，阳消则阴长

D.阴病治阳，阳病治阴

16-122.属于阴阳互根关系的是（ABC）

A.阳在外，阴之使

B.阴在内，阳之守

C.无阴则阳无以生

D.阴盛者胜之以阳

20-2.下列选项中不属于阴阳转化的是（D）

A.寒极生热，热极生寒

B.重阳必阴，重阴必阳

C.动复则静，阳极反阴

D.阳盛则阴病，阴盛则阳病

19-3.“阳中求阴”适用于（A）

A.补阴时适当补阳

B.补阳时适当滋阴

C.补阴以制阳

D.补阳以制阴

20-106.下列选项中，是阴阳对立制约关系的是（BD）

A.阴损及阳，阳损及阴

B.阳虚则阴盛，阴虚则阳亢

C.阳中求阴，阴中求阳

D.阳胜则阴病，阴胜则阳病

19-107.下列选项中，可以阐释四季更替机理的是（ABD）

A.阴阳对立制约

B.阴阳相互消长

C.阴阳相互为用

D.阴阳相互转化