第二节 药学信息服务与用药咨询

1.药学信息服务（DIS）核心是以循证药学的理念为临床提供高质量、高效率的用药相关信息，帮助解决患者的实际问题，使患者用药更安全、有效、合理，同时收集、整理、编写医药学资料，进行学术交流，提高专业水平。

2.药学信息的来源主要是大型参考书、工具书，必要时使用数据库、政府或学（协）会组织网站、索引和文摘类刊物。

3.药学信息按照其最初来源通常分为三级，即以期刊发表的原创性论著为主的一级信息、引文和摘要服务为主的二级信息以及参考书和综述型数据库为主的三级信息。

4.目前可以通过权威性、补充性、归因性、合理性、新颖性、网站人员、赞助商信息、广告诚信性等几个方面来分析并衡量网络信息的质量。

5.药学信息的处理一般经历5个循环往复的阶段：

信息寻找阶段、信息收集阶段、信息整理阶段、信息再生阶段和再生信息传递阶段。

6.用药咨询可以有当面用药指导、电话咨询、书信咨询、传真咨询、邮件咨询、网络咨询、智能手机软件平台咨询等多种形式。

7.咨询服务一般包括了解提问者背景、了解问题背景、理清或重整问题并分类、决定药物资讯搜索策略、检索讯息、对查询到的资料进行评估分析、组织答案、形成记录、回答问题、随访并建立档案等步骤。

8.根据用药咨询对象的不同，可以将其分为患者、医师、护士和公众的用药咨询。

9.药师可着重从提高药物治疗效果和降低药物治疗风险方面向医师提供用药咨询服务。

10.鉴于护理工作在于执行医嘱、实施药物治疗（注射给药和口服用药），护士需要更多地获得有关口服药物剂量、用法，注射药物配制溶剂、稀释容积与浓度，静滴速度，输液药物的稳定性和配伍禁忌等信息。

11.氯化钾注射液切忌直接静脉注射，于临用前稀释，否则不仅引起剧痛，甚至可引发心脏停搏。

12.药师与患者沟通的注意要点：①准确介绍自己，说明来意。②注意保护隐私。③认真倾听。④观察和评估。⑤避免使用专业的医学术语和患者交流。⑥明确交流的目的，药师要能够把握谈话的主题与深度。⑦在对方回答完几个问题后要及时小结并反馈给对方。⑧给予正确的用药指导。⑨注意控制谈话时间与所提供信息量。

历年考题

【A型题】1.三级信息源的优点是（　　）

A.内容广泛，使用方便

B.内容准确，没有偏倚

C.内容更新快速准确

D.作者转录数据准确

E.提供内容全面细致

【考点提示】A。三级信息源优点：①对一个具体问题所提供的信息简明扼要；②内容广泛，使用方便；③有的还提供疾病与药物治疗的基础知识。

【X型题】2.药师与患者沟通中，常用开放性问题获得所需信息，以下问题中，属于开放性问题的有（　　）

A.您今天早晨吃药了吗？

B.您出现过药物过敏吗？

C.您平时去哪里买药？

D.您会经常忘记吃药吗？

E.您是如何保证按时服药的？

【考点提示】BCE。开始交流时，多用开放性问题，如“您目前在使用什么药物呢？”“您在入院前在其他地方（药房、诊所、其他医院）接受过什么治疗吗？”“您对使用的药物有什么问题吗？”等。鼓励患者自由讲述他们对药物和治疗的疑惑，从而让患者了解到药师对他们的问题是感兴趣并乐于提供帮助的。交谈期间适时用点头、鼓励的眼神和简短的话语如“嗯”“还有吗？”鼓励患者尽可能完整地回忆和回答。

【X型题】3.属于一级信息源的有（　　）

A.《中国药学杂志》

B.《新编药物学》

C.《中国药学文摘》

D.《中国医院药学杂志》

E.《中国执业药师》杂志

【考点提示】ADE。《中国药学文摘》是二级信息源；《新编药物学》是三级信息源。