第4章 自己做体检，肝病早发现

眼睛不正常，可能肝也不正常

眼与脏腑有着广泛的生理联系，早在《黄帝内经》就有专论：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精，精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，气之精为白眼，肌肉之精为约束”。意为：五脏六腑的精华物质，均为向上濡养眼睛，而使其能精明视物。脏腑精华所聚之眼，其中，肾精（肾主骨，故为“骨之精”）充养瞳孔，肝精（肝主筋，故为“筋之精”）充养黑眼，心精（心主血，故为“血之精”）充养内外眦血络，肺精（肺主气，故为“气之精”）充养白眼，脾精（脾主肌肉，故为“肌肉之精”）充养约束（眼睑）。

眼的视觉功能，虽与五脏六腑之精气充养目系有关，但主要依赖肝所藏之血的濡养。《黄帝内经》有“肝受血而能视”之说。明代眼科专著《审视瑶函》更明确地指出：“夫目之有血，为养目之源，充和则有生发长养之功而目不病。少有亏滞，目病生矣。五脏六腑精华，皆从肝胆发源，内有脉道孔窍，上通于目为光明。肝气升运目，轻清之血，乃滋目经络之血也”。

中医也有讲，肝主惊吓的“惊”、愤怒的“怒”，与足少阳胆经互为表里，足少阳胆经“烧”到耳朵，会引起耳鸣、晕眩，眼睛会干、刺痛、长出眼屎。也因为如此，很多眼睛的病变，包括眼睛痒、眼睛红、眼睛肿、眼睛痛、见风流泪，眼睛干涩都和肝有关。

1.眼睛干涩是肝血不足

随着社会竞争的加剧，人们对眼睛的使用强度和密度也越来越大，发生视疲劳的人越来越多。视疲劳是指由于持续近距离视物之后出现的视蒙、眼胀、眼部干涩、灼痛、眼及眼眶酸痛等症状以及头痛、恶心、乏力等周身不适。如果你经常对着电脑或书本，过度用眼会消耗肝血，导致肝血不足。

临床表现为：两眼干涩，视物昏暗，眩晕耳鸣，面白无华，爪甲不荣，四肢麻痹，肌肉震颤，关节拘急不利，夜寐多梦；妇女经少或经闭。舌淡，脉弦细。

症状治疗

（1）以脏补脏法。鸡肝味甘而温，补血养肝，为食补养肝之佳品，较其他动物肝脏补肝的作用更强，且可温胃。具体用法是：取新鲜鸡肝3只，大米100克，同煮为粥服食。可治中老年人肝血不足，饮食不佳，眼睛干涩或流泪。此外，老年人肢体麻木者，也可用鸡肝5只，天麻20克，两味同蒸服，每日一次，服用半月，便可见效。

（2）以味补肝法。首选食醋。醋味酸而入肝，具有平肝散瘀，解毒抑菌等作用。每日以食醋40毫升，加红糖适量，加温水冲淡后饮服，补肝血作用极佳。

（3）补肝血、食鸭血。鸭血性平，营养丰富，肝主藏血，以血补血是中医常用的治疗方法。取鸭血100克，鲫鱼100克，白米100克同煮粥服食，可养肝血，辅治贫血，同时这也是肝癌患者的保肝佳肴之一。

2.眼红有血丝、视力模糊是肝火旺的表现

肝火旺盛主要由生活不规律、不良情绪积郁，或者烟酒过度导致。肝经循行于头、耳、胸胁，所以出现头昏头胀，两耳轰鸣、胸胁胀痛，同时中医有“肝主目”的说法，因此肝火旺盛还常常出现眼部症状，如：眼红、眼干、眼部分泌物多等。另外，“肝火大”还会引起口干舌燥、口苦、口臭、睡眠时翻来覆去、易醒、身体闷热等。

症状治疗

（1）清暑茶。取菌陈、香薷3钱、车钱草、半边莲各3钱。水煎后取汁，加红糖溶解、保温代茶频服。主治：口干舌燥、头昏热、小便短黄、身体烦闷。

（2）炒决明子。决明子10克，大米60克，冰糖少许。先将决明子炒至微香，取出待冷却后熬汁。然后用其汁和大米同煮，成粥后加入冰糖，沸后即可食用。此粥清肝，明目，通便。对于目赤红肿，怕光多泪，高血压，高血脂，习惯性便秘等症，效果极为明显。

3.巩膜发黄是肝炎表现

在临床医学上，“巩膜发黄”就是诊断肝脏疾病的重要依据，甲型肝炎、急性乙型肝炎几乎都会存在不同程度的“巩膜黄染”。如果出现角膜色素环，这是肝豆状核变性患者的主要特征。据统计，此病的遗传性发生率可占此病患者的90%。用肉眼可见环绕角膜、边缘宽约2~3毫米的黄绿色、蓝绿色或棕黄色环状带。

巩膜黄染亦多见于胆道阻塞、肝细胞损害或溶血性疾病，由于血液中胆红素升高，致使皮肤黏膜变黄，早期或轻微时见于巩膜，较明显时才见于皮肤。黄疸是指高胆红素血症，临床表现即血中胆红素增高而使巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液出现黄染。当血清胆红素浓度为17.1～34.2μmol/L（1～2mg/dL）时，而肉眼看不出黄疸者称隐性黄疸。如血清胆红素浓度高于34.2μmol/L（2mg/dL）时则为显性黄疸。

这类患者应注意饮食有节，勿嗜酒，勿进食不洁之品及恣食辛热肥甘之物。平时应注意休息，保持心情舒畅，饮食宜清淡。本病一旦发现，应立即隔离治疗，并对其食具、用具加以清毒，将其排泄物深埋或用漂白粉消毒。经治疗黄疸消退后，不宜马上停药，应根据病情继续治疗，以免复发。

当眼睛出现上述症状时，在日常生活中，建议大家做好养护和调节。

1.调畅情志

人的精神情志活动，除由心神主宰外，还与肝的疏泄功能密切相关。如怒伤肝，肝火旺必致肝阳上亢，出现双目红赤，头晕眼花，思伤脾，肝气郁必致血脉瘀滞，气血不能上荣于目，出现两目昏花，失眠健忘。

2.保证充足的睡眠

睡眠可以使双目得到充分的休息，尤其是夜间的子时和丑时（23:00—3:00），是胆经和肝经当令的时辰。此时间人体不能静卧休息，回肝血量不足，不能制约肝之阳气的升腾，肝阳上亢，肝火上升，就会出现目赤、头痛、头晕眼花等不适。

3.坚持做眼睛保健操

眼睛保健操简便易行，是很好的科学保护眼睛的方法，它是根据中医学的经络穴位学说以及针灸、按摩原理，结合医疗体育方法创立而成的。通过按摩眼部周围的穴位和皮肤、肌肉，能够疏通经络气血，增强眼部循环，松弛眼内肌肉，改善神经营养，解除眼轮匝肌、睫状肌的痉挛，消除眼睛疲劳，提高视力。现代人用眼过度，一定要坚持做。

肤发黄，脸色暗，怕是肝病来犯

俗话说，“天黄有雨，人黄有病”，即天空、空气发黄预示着天要下雨，人的肤色发黄预示着健康出现问题。

一般情况下，正常人的面色应该是微黄，略带红润，稍有光泽。中医学认为，颜面皮肤黄色鲜明属于湿热；黄色晦暗多属于寒湿；面色萎黄，多为心脾虚弱、营血不足；面黄浮肿为脾虚有湿。还有一种可能是面部皮肤及手脚掌呈现明显的黄色，多出现在秋冬季，原因很可能是进食大量的南瓜、胡萝卜，导致体内胡萝卜素异常增高。如果全身都发黄，则可能是肝脏出了问题。

临床医学表明，病理性脸色发黄的原因有：肝炎、肝硬化、脂肪肝、胆囊炎、胆结石等，凡是可能引起黄疸的疾病都可引起脸色发黄。黄疸不但会引起皮肤脸色发黄，巩膜和小便也会发黄。一般黄疸越深，病情越重，严重的黄疸甚至会危及生命。与太阳晒黑的皮肤不同，肝病患者的面部暗淡而无光泽度；另外严重的黑眼圈都是慢性肝病患者早期症状，其中大多数为慢性乙肝。

当然，引起面色发黄的原因有很多种，不一定就是肝病引起的，所以不必过分担心。一般以下这些因素都会导致面色发黄的情况。

1.药物可导致面色发黄

如果一个人近期或长期服用带有黄色素的药物如阿的平、呋喃类等药物，其可导致皮肤颜色发黄，但多在停药后可恢复正常。所以发现自己面色发黄时要排除是不是这个因素引起的。

2.饮食可导致面色发黄

近期过多食用某些含有胡萝卜素较多的食物，如胡萝卜、橘子汁、南瓜、甘蓝菜、杧果等瓜果蔬菜也会引起面色发黄。主要是由于肝脏不能及时分解、代谢掉血中胡萝卜素，而易发生胡萝卜素蓄积现象引起胡萝卜素血症，进而导致皮肤及面色变黄，尤以手掌、足底最为明显，但其巩膜不黄。

3.情志不畅引起面色发黄

一个长期心情紧张、抑郁、烦闷的人，因食欲欠佳致使营养不良、贫血等针状，久之也可导致机体代谢功能下降、精神萎靡、形体消瘦、面色干黄等，从而也会出现程度不等的皮肤发黄症状。

事实上，面色发黄不一定就是肝病。但在出现面色发黄时不能轻视，要及时找出原因，以免贻误病情。

如果不是疾病导致的脸色发黄，我们可以进行饮食、生活调理，以改善面色。比如服用一些补气血的药物食物。如西洋参、党参可以切成小片沏茶饮用，每天5克左右，沏1～2杯即可；阿胶、桂圆、大枣、花生、核桃、黑芝麻、木耳等食物，可以煮粥或做菜。此外，平时要少吃寒凉伤害脾胃的食物，如冷饮。

其次，生活要规律。按时睡眠，不熬夜，加强运动，多晒太阳，保持乐观情绪，以促进内分泌的平衡从而改善肤色。不少女性为保持体形苗条而节食减肥，如果控制不得当，就会造成营养不良，出现面色发黄，此类女性要注意补充营养，改用健康的减肥方式。

食欲不振又恶心，小心肝脏有恙

在我们身边，我们经常会听说，有些人经常会食欲不振，其实这种小毛病，应当引起我们的高度重视，因为食欲减退，恶心厌油，这是大多数肝炎患者都有的症状，尤其是黄疸型肝炎患者表现得更严重。

那么，为什么肝病患者会食欲不振呢？

1.肝脏是人体内最大的“化工厂”，它参与着人体内的一切代谢过程。其中分泌胆汁是重要功能之一，胆汁中的胆盐对脂肪的吸收消化起着重要作用。患者在患有肝炎以后，因肝炎病毒诱发肝细胞大量破坏，分泌胆汁的功能减低，从而影响饮食入胃后的消化吸收，尤其是油腻性食物难以分解，反射性引发食欲不佳及厌油腻食品。

2.门静脉高压等病变使胃肠道阻塞性充血，蠕动减弱，胃肠功能紊乱等症状，进而影响患者食物消化与吸收，所以会导致患者食欲减退、恶心厌油腻急性病毒性肝炎产生食欲减退等症状。

3.因为进食量少，消化吸收功效障碍，营养品摄入减少，而新陈代谢亢进，全身性消耗增大，与此同时肝病时肝脏细胞机能降低，很多人体所需物质无法很好新陈代谢吸收，制造和贮存糖的能力降低，使能量不足，令患者觉得无力，进一步加重食欲不振。

其实有不少人，食欲不振，厌恶油腻，往往都觉得自己是胃出了问题，结果仔细检查诊断后才发现，自己患的是肝病。甚至因为长期把肝病当胃病治，擅自服药，结果发展到了肝硬化晚期，或是肝癌，但此时已错过最佳治疗时机。

的确，一些肝病和胃病的某些症状比较相似，比如食欲不振、恶心、腹胀、上腹部不适等。再加上一些肝病在早期病情比较隐匿，容易被患者忽略，更容易导致误诊的情况出现。但肝病和胃病还是可以区分的。肝病可伴有面色萎黄、尿黄、肝区不适、恶心、厌油腻、甚至皮肤瘙痒等症状。而胃病多数都曾有过刺激饮食、用药及饮酒等，常伴有泛酸、胃灼热、上腹痛，进食后症状可加重或缓解。

如果本身没有胃病史，却持续出现不明原因的疑似胃病症状，不要自行用药，应去医院确诊。除了需做胃部检查外，肝功能检查也是必需的，尤其是经常喝酒、劳动强度过大的人群，以及乙肝病毒携带者，要特别注意。

当然，虽然肝病的早期症状之一就是食欲不振，但不代表着，食欲不振就是肝病的征兆，食欲不振也可能是以下因素引起的。

1.疲劳或紧张

如上班族由于疲劳或精神紧张，可能导致暂时性食欲不振，这是属于比较轻微的现象。

2.过食，过饮，运动量不足，也都是引起食欲不振的因素，但要注意一些潜藏的危机，诸如无缘无故的食欲不振，连续不断的食欲不振等等。

3.精神因素

想要维持身材苗条，不想吃东西，体重因而大幅减轻，因此拒绝进食。

4.怀孕

女性在怀孕初期，或由于口服避孕药的副作用，也可能导致食欲不振或呕吐。

5.疾病因素

食欲不振通常会让人直接联想到胃肠问题，如慢性胃炎，胃迟缓，胃癌，都有可能出现这样的症状。

所以，食欲不振呕吐不一定就是肝炎，在日常生活中，如果当我们发现自己有食欲不振的现象时，还是尽量去正规的医院做一下相关检查，以免贻误病情，另外，平时多加强肝病的预防。

肝掌，蜘蛛痣，肝病的主要标志

在慢性肝炎和肝硬化的病人中经常发现在脸部、颈部、手部有一种形态很像蜘蛛网样的痣。痣的中心是一个小红点，周围放射出许多细小的红丝，整个直径约0.2～2厘米，这种痣称为蜘蛛痣。

正常男性女性的肾脏上方各有1个略呈三角形的分泌人体激素的腺体，称为肾上腺。这个腺体不断地产生雌性激素，与机体产生的雄性激素保持相对平衡的正常水平，从而保证机体在这方面的正常生理生化代谢功能。另外，女性卵巢也产生此种激素。由人体性器官分泌的雌激素，必须经过肝脏后才能使功能减弱或使活性消失。

但当肝脏出现急慢性炎症或其他疾病时，对雌激素的灭活能力明显下降，结果造成雌激素在体内大量堆积，以致引起体内小动脉扩张。蜘蛛痣就是皮肤黏膜上的小动脉扩张的结果。由于小动脉扩张后酷似蜘蛛网，用铅笔尖压住“蜘蛛体”，网状形态立即消失。此痣小如小米粒，大的有2～3厘米，数量少的1～2个，多则数百个；多见于胸部以上，面颈及上肢手背等部位。急性肝炎患者蜘蛛痣的发生率约1%左右，而慢性肝炎可达54%左右。蜘蛛痣的出现常和肝功能状态相平行。当肝功恶化时，蜘蛛痣可急剧增多。肝功好转后，此痣可由原来鲜红色变棕黑色，继而消失。雌激素的灭活失衡还可使肝炎患者出现毛细血管扩张、月经失调、睾丸萎缩或男性乳房发育。长此以往还可造成皮肤细胞内黑色素的增加引起肝性黝黑面容。

肝掌的发生原因与蜘蛛痣一样，表现为在大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。这种与正常人不同的手掌称为肝掌。肝硬化病人中，大部分易合并肝掌。肝掌的主要外观表现为：双手手掌两侧的大、小鱼际和指尖掌面呈粉红色斑点和斑块，色如朱砂，加压后即变成苍白色，解除压迫后又呈红色，掌心颜色正常，如果留意观察的话，可看见大量扩展连片的点片状小动脉，有的情况下不仅手掌有，脚底也有。

肝掌、蜘蛛痣为慢性肝炎、肝硬化的重要标志之一。当然，出现肝掌不一定都有肝病。临床上往往见到不少健康人也有肝掌，但经过多年后的观察，肝脏功能一直正常，从未出现过肝脏病变。

不过，因为肝掌的出现，很有可能是因为肝硬化引起的，所以大家一定要引起注意。因为正常的人也有可能会出现肝掌，所以不同的情况进行治疗的方法也不同。

1.正常情况下，一些处于青春期的少女及孕妇由于雌激素分泌过多，超出了肝脏的灭活能力，也会出现肝掌和蜘蛛痣，不过这种情况可以不进行治疗，随着身体的发育或是分娩后就会自然消失。

2.重型肝炎患者通常都会有肝掌和蜘蛛痣的出现，这种情况的患者肝细胞受损比较严重，需要及时进行治疗，否则会给肝脏带来严重的损伤。

3.注意休息。肝掌若是肝病患者急性期或炎症活动期宜卧床休息，待病情好转后再逐渐增加活动量；而若是乙肝病毒携带者、慢性乙肝患者以及代偿性肝硬化患者，可适当参加一些体力活动，因此视病情而定。

4.乙肝患者发病时及肝硬化病人所引起的肝掌，肝掌多可随着肝功的好转而消退，因此在认识上切不可疏忽大意，应及时去医院进行相应检查，以便能够及时对症治疗，及时控制疾病并提高预后；并且在治疗的同时，在饮食及生活上也应有所注意，对疾病的治疗及肝掌的消退都是很有利的。合理膳食：肝炎或肝硬化患者在饮食上注意营养的均衡化、多样化，避免辛辣、刺激性食物，戒烟酒，多食蔬菜水果、豆制品、真菌类蔬菜、鱼类、蛋类等。

5.肝掌并非肝脏疾病的专利，肝掌亦可见于类风湿性关节炎，营养不良、长期饮酒，甚至健康人群，因此出现肝掌应及时查明原因，根据病因及诱因再对症治疗乃为关键。

6.补硒。硒被称为重要的“护肝因子”，补硒能让肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性达到正常水平，对养肝护肝起到良好作用。肝功能正常后，肝掌的现象可能会慢慢消退。

酒量突降易疲劳，可能肝病来找

做销售员的小张平时经常要出席各种应酬饭局。在长期的“酒精考验”中，他已经锻炼出一身好酒量，每天喝半斤白酒都不成问题。一个星期前，他成功签下一笔大订单，在庆功宴上三杯白酒刚刚下肚，他已经觉得脚步不稳，一阵阵恶心感随之袭来，席间的朋友都笑说：“怎么？小张业绩上去了，酒量却下来了？”

赵姐平时就爱在麻将桌上打上几圈，两天前在侄女的婚宴上遇到几位久未碰面的亲戚，牌逢敌手，兴奋地连续打了4个多小时的麻将后，一下子觉得眼冒金星、头晕无力。

无论是有肝病史的还是肝脏检查从无毛病的朋友，当出现上述情况，你就该注意了。如果一贯擅长推杯换盏从不怯场的你发觉酒量明显下降，或是通宵麻将都精神抖擞的你一夜之间体力大不如前，都绝不能掉以轻心，因为这可能是肝脏向你发出的严重警示信号。

肝脏作为消化系统中最大的消化腺，是人体解毒的总机关，具有化解细菌、酒精和其他毒素的功能。喝酒之后，一小部分酒精会随呼吸和流汗排出体外，剩下的大部分酒精在肝脏中被转化成乙醛，醉酒的症状正是由乙醛引起的；肝脏功能正常的话，乙醛会被进一步转化成乙酸，乙酸进入人体循环系统后会被代谢掉。这就是酒精在肝脏中解毒的过程。本来酒精在人体内的代谢速率是有限度的，但长期过量饮酒会损害肝功能，久而久之，分解酒精的能力就会下降，出现酒量下降、容易喝醉的现象。酒精肝的发生是一个渐进的过程，由于在早期没有特别的症状，很容易被忽视，而后期就可能发展成为肝硬化、肝癌等危险的疾病。在严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭，患者一定要注意及时接受专业治疗，不要贻误了最佳治疗时间。

疲乏无力。这也是肝炎病人发病的早期表现之一。病人往往说不清楚何时起病，其表现也不相同，轻者不爱活动，重者卧床不起，而像打麻将这类娱乐活动特别消耗脑力，肝脏功能差的人能量供应跟不上，就容易头晕。

一般情况下，尽管经过充分休息，但患者疲劳感仍不能消除，严重者好像四肢与身体分离似的。出现这些症状的主要原因一是由于肝炎患者的食欲不振，消化吸收障碍，导致人体能量不足。二是由于病毒导致肝细胞破坏，从而使其肝脏制造和储存糖原减少。另外缺乏维生素、电解质紊乱及肝细胞破坏引起血中胆碱酯酶减少，影响神经、肌肉正常功能，从而出现说不出的全身乏力。

大家除了要留意身体的这些警示信号外，肝脏疾病高危人群、肝病患者更应预防肝病发生。这些人最好滴酒不沾，同时应该保证晚上12点前入睡。对于肝病患者而言，戒酒和保证睡眠是两大必要条件。在日常生活中，大家应该通过少喝酒、减少娱乐活动、督促自己按时就寝，使自己逐渐适应健康的生活方式。

尿黄像浓茶，快去做检查

赵先生一直有饮茶的习惯，最近身体感觉非常疲倦，早晨起来的时候小便特别黄，像浓茶一般，起初他自己并不在意，以为是喝茶所致。直到有一天，眼球也呈黄色，这下赵先生才紧张起来，到医院就诊，发现是乙肝的急性活动期所致。

正常情况下，常人的尿色都是呈淡黄色的。天冷时多清澈，天热时多黄色，这与出汗和饮水多少有关，但也可以随着饮食而变化。如摄入偏酸性饮食时，尿色则深，如饮食偏碱，其尿色则淡。有时口服几片核黄素片药物，尿色也会呈现深黄。像这些尿色变化是极为短暂的，很快就能自行恢复。

但如果尿液长期黄得像浓茶，常提示肝脏有问题。如果尿液长期发黄，一定要留神身体还有没有其他症状，如黄疸、疲倦、上腹部不舒服和疼痛，要及时去医院做相关检查。

正常情况下，人体的红细胞寿命是120天，被破坏的红细胞会放出血红蛋白，经过一系列的分解代谢，变成黄色物质叫胆红素。由于肝炎病毒导致肝细胞破坏，影响胆红素的代谢，使胆红素进入血液增多，经尿液排出体外较平时增加，故尿色加深。尿的颜色越黄，说明肝细胞破坏越重，病情好转尿色逐渐恢复正常。

虽然肝炎会导致尿黄，但是并不是说尿色很黄就是得了肝炎。首先要考虑是不是饮水的量不够、出汗太多、有没有吃药等，如果只是一次两次的尿黄，自己又没有什么不舒服，就可以不用担心。如果尿色一直都很黄，自己觉得疲乏无力、食欲不振等，就需要及时到医院检查了。

持续发热恶寒，当心肝脏病变

持续性微热，或并发恶寒，并排除其他感染，可能是肝病的表现。急性黄疸型肝炎早期常有发热，多在37.5～38.5摄氏度，高热者少见，一般持续3～5天，而无黄疸型肝炎者发热远远低于黄疸型肝炎者。许多病人发热还伴有周身不适、食欲减退，误认为得了感冒。为数不少的黄疸型肝炎病人，往往在医院门诊按感冒治疗，3～5天后待黄疸出现才被确诊，这是缺乏对肝炎发热症状认识的缘故。发热的原因，可能是肝细胞坏死、肝功能障碍、解毒排泄功能减低或病毒血症所引起。

西医认为，肝病发热的主要原因为：

1.患者的肝细胞坏死，蛋白质及其代谢产物分解、吸收。

2.内毒素血症即慢性肝病尤其是肝硬化患者，由于肝脏单核吞噬细胞系统功能减退，导致肝脏对肠源性内毒素的清除减少。

3.内毒素激活单核、巨噬细胞产生了一些炎症细胞因子，这些细胞因子参与体温调节而引起发热。

中医对肝病发热的认识，主要分外感、内伤两大类。

1.疫毒初犯，湿遏肌表外感时疫之邪，自皮毛而入，郁于肌表，营卫失和而出现形寒发热等证。

2.湿热内伏，重阻气血肝病多由湿热为患，湿热化燥伤阴，从而引起阴虚发热，或素体睥虚，湿热蕴于气分或内伏血分均可引起发热。

肝病早期出现发热，主要为疫毒初犯，发热一般不高（个别病人出现高热），可伴恶寒，属于外感发热范围。慢性活动性肝炎及肝硬化常出现不规则低热，有午后及过劳则低热明显，也有在月经期体温较高，经期已过则体温恢复正常，类似于中医的内伤发热；若病人出现持续高热，甚则昏迷、痉搐，则为疫毒侵入营血，类似于中医的温病发热。如果大家出现了上述症状，建议马上去医院做个肝检查，以免贻误病情。

口苦口臭，可能是肝脏不好受

在我诊病的时候，经常有老人对我说嘴苦。孩子给老人买了不少的食品，甚至买了不少年轻人吃的巧克力之类的零食，但是吃在嘴里还是非常的苦，自己也找不到原因。

在这个时候，我一般会向患者介绍一种甘菊花醪酒，就是将适量的菊花和酒一起煮沸，放温以后饮用，每天就当作饮料喝。非常地简单，很多老人喝了这种酒以后，都反映效果不错。

老年人一般都是气血亏虚，再加上一个人在家里，没有事情可干，孩子们都在忙工作，很难抽出时间陪老人。他们就会经常的胡思乱想，致使肝气瘀阻，出现各种病症。口苦只是一个很小的问题，如果不去治疗，肝经可能会出现更多的问题，让身体承受很大的负担。

可能大家都不知道，为什么肝气瘀阻会导致嘴苦？这就必须要寻根溯源了。正常的情况下，我们的口腔里面是非常清爽舒适的，但是有的人会觉得嘴里是甜的，嘴里是甜说明脾热，而嘴里苦说明肝有热。人的情绪在非常郁闷的时候，嘴里就会发苦，因为肝是主管情感的，心情郁闷导致肝气郁结，气滞就会出现血瘀，肝胆相为表里，肝血如果不能畅通，郁积在体内，就会导致胆气溢郁，口苦自然就出现了。在《黄帝内经·素问·痿论》中讲到“肝气热，则胆泄，口苦”。

治疗口苦最为主要的方法就是理气疏肝，祛除内热，最好的方法是吃龙胆泻肝丸，这是中成药，说明书上都有吃法。但是从我个人的角度讲，不主张采用药物治疗的方法，本来肝就是积热的脏器，气行不畅，还肩负着排毒的功效。所以，如果症状不是很严重的话，建议经常喝几碗甘菊花醪酒。如果觉得非常苦的话，可以采用嘘气的方法，可以很好地平息肝火，让所有的脏腑处于一个非常平衡的状态。现在给大家介绍两种嘘气的方法。

一种是嘘气的方法，呼气的时候念出“嘘”来，用两脚尖轻轻地点地，两手从小腹的位置向上抬起，手背对在一起，一直抬到与肩平衡的位置，两只手分别向左右分开，尽量的向外呼气，再吸气的时候，两手从面前、胸腹轻缓的向下，放回到体侧。依照这种方法，重复6次。

还有一种就是呼气的时候念“吹”字的方法，脚尖点地，脚掌、脚心抬起，两只胳膊从两侧抬起，从后背绕长强、肾俞穴向前画弧线，向前经过锁骨，双臂撑圆就像是抱着一个篮球，指尖相对。缓缓下蹲，（在下蹲的时候注意，上身应该尽量保持端正）两臂向下回收，呼气之后，双手平落在膝盖上。然后缓缓地吸气站起来，两臂垂在身体两侧。还是重复六次。

人的年纪大了，身体就如同用了多年的机器似的，如果不去很好的保养，就很容易衰老，导致出现各种的问题，这样也就有了各种的病症。

所以我们要时常注意自己的身体，不要觉得嘴苦是一件很小的毛病，就不加重视。我们一定要从小处养生，还自己一个健康的体魄！

这时也许有人要问了，只要口苦就是有肝病吗？当然不是，口苦的原因其实有很多，主要可以分为以下几种类型。

1.肝胆疾病，早晨起来如口苦，多是由于湿热引起的。肝胆湿热口苦，可能是由于肝胆部位存在炎症引起的。如当肝脏或胆囊发炎时，胆汁排泄失常导致口发苦。

2.口腔炎症，如果有牙龈炎，牙龈出血等口腔疾病，是引起口苦的常见原因。

3.精神性口苦，现代的工作生活压力，让大量的人长期存在工作精神压力大，生活不规律，睡眠休息不足，缺乏运动等，引起口苦；过度吸烟，酗酒，打呼噜，张口睡觉等也易出现口干，口苦。

4.胃热口苦，食管炎，慢性胃炎，因胃动力差，存在胆汁反流，伴有胃灼热等症状，也可能引起口苦。如果饮食不当，其肠胃功能呆滞，进食的食物在胃肠停留时间过长，极易产生湿热，会引起口苦。食用了过多的辛辣食品，也会引起口苦。

5.某些慢性疾病，糖尿病常会伴发有口苦的情况；另外，癌症病人因甜味阀升高，苦味阀降低，也会感觉口腔发苦，应提高警惕。

所以，出现口苦不必过于担心，但是不要掉以轻心，应该及时到医院接受检查，以免贻误病情。

除此之外，肝病患者也会出现口臭的现状，尤其是一些经常性喝酒的人，很容易就患上酒精肝，酒精肝患者的肝脏肝功能异常，导致血液中的尿素氮和氨含量增多，而氨经过呼吸从口鼻排出一部分。如果患者的口臭症状加重，就说明了肝脏内的病情加重，患者需要及时的就诊，以免病情更加的严重。

其实在生活中，很多的内科疾病都会引起口臭现状的发生，糖尿病、胃肠道疾病、肝病、肾炎和心脏病等都可以引起口臭。

1.大部分的糖尿病患者都会并发其他一些不同程度的免疫功能障碍，口腔中的致病菌增多，产生难闻的气味。加之糖尿病患者存在内分泌功能紊乱，体液中酮体的增多，酮体随分泌的唾液和呼吸通过口腔，就会产生口臭。

2.胃病患者的口臭一般是由于胃蠕动异常，胃内食物消化不良，反流到食管引起口臭。胃病性口臭比较明显，呈酸臭味。慢性胃炎、胃溃疡病人都可出现口臭。一旦口腔中出现胃中反流的食物酸味，则说明有胃炎和食管炎存在，这个时候，一般都需要药物的治疗。

3.心脏病患者的口臭是为口腔异味一般为轻度腐烂臭味，也就是说只有患者自己才能感觉到口腔内有异味，而且经常刷牙和洗漱都没有什么明显的效果，另外，许多治疗心脏病的药物也会抑制唾液的分泌，使口腔中的细菌增多，导致口臭。