三、我国健康产业发展概况
2015年,我国经济持续增长,人口数量持续增加,老龄化加剧,再加上政府对民生的高度重视,我国健康产业发展迎来了前所未有的历史机遇,我国健康产业进入了加速发展期。
(一)我国健康产业发展环境分析
产业的产生、成长、壮大和衰退都是在一定的产业环境中发生的,产业环境的变化,不仅可以对产业的发展道路造成影响,并且有可能改变整个产业的发展方向,以及决定一个产业的兴衰成败。目前我国健康产业正处于一个发展上升期,产业发展的向好局面,离不开国内政策环境、经济环境、社会环境、技术环境等共同向好作用的影响。
1. 政策环境
2015年,从中央到地方,各级政府对大健康产业的支持力度在不断加强,为我国健康产业可持续的发展营造了一个积极良性的政策环境。
2015年3月,国务院办公厅印发了《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015—2020年)》,要求优化医疗卫生资源配置,构建整合型医疗卫生服务体系。同时提出开展“健康中国云服务计划”,包括积极应用移动互联网、物联网、云计算、可穿戴设备等新技术,推动健康信息服务、智慧医疗服务和健康大数据的应用。2015年5月,国务院办公厅又印发了《中医药健康服务发展规划(2015—2020年)》,提出到2020年,基本建立中医药健康服务体系,并提出七大任务:大力发展中医养生保健服务;加快发展中医医疗服务;支持发展中医特色康复服务;积极发展中医药健康养老服务;培育发展中医药文化和健康旅游产业;积极促进中医药健康服务相关支撑产业发展;大力推进中医药服务贸易。我国医疗卫生体系发展进入有序规范的发展轨道。
在国家政策的大力推动下,健康产业区域之间发展更加迅速,区域竞争迎来新格局。我国诸多省市竞相开展健康产业集群化发展战略布局,国内各大省市都把健康产业作为“十三五”期间重点发展领域。
(1)广东省
自2012年开始广东省就开展培育健康服务幸福导向型产业体系行动计划,完善和扶持健康服务产业发展的政策体系,推动形成多层次、多形式发展的健康服务市场和经营机构,加快健康服务产业市场化、规范化。目前,广东省健康产业规模、企业规模都处于全国第一位。据统计局数据显示,广东省规模以上健康服务业企业数、从业人员数和主营业务收入均排全国第一位。在2014年广东省共有规模以上健康服务业企业1910个,从业人员20.62万人,实现主营业务收入合计2777.55亿元。其中医疗用品及器材批发业有250个企业,实现主营业务收入200.35亿元;医疗用品及器材零售业有116个企业,实现主营业务收入39.00亿元。规模以上健康服务业中有医疗卫生服务企业239个,实现主营业务收入152.25亿元。中西医结合医院、专科医院发展比较迅速,分别实现主营业务收入3.31亿元和36.92亿元。在药品批发零售方面,西药批发、中药批发和药品零售业主营业务收入分别为1223.02亿元、717.90亿元和258.12亿元。
为加快广东省健康产业发展,在2015年7月广东省印发了《广东省促进健康服务业发展规划(2015—2020年)》,明确了建立覆盖全生命周期、内涵丰富、结构合理的健康服务业体系,产业发展目标、产业发展任务,旨在打造一批健康服务知名品牌和融合发展的健康服务产业集群。规划的产业发展目标为:到2020年,健康服务业发展总规模达10000亿元左右,成为新常态下推动广东省经济社会持续健康发展的重要产业。规划提出,产业发展任务是在2015—2020年期间广东省将大力发展6项医疗卫生服务。具体表现为推进社会办医、推动医师多点执业、深化公立医院综合改革、提高基层医疗卫生服务能力、创新发展高端医疗技术、发展专业化护理服务等。
(2)浙江省
自“十二五”以来,浙江省围绕经济生态化和生态经济化,着力发展以生态资本为核心的各产业集群,为健康产业链的发展与完善打下坚实基础。目前浙江省健康产业呈现出产业规模不断扩大、产业特色不断凸显、产业要素支撑不断增强的竞争优势。2015年浙江省健康产业的总产出达到5400多亿元,增加值近2000亿元,占全省GDP比重达到4.6%。浙江省医疗器械生产企业超过1300家,数量居全国第四位,近年来产值年均增速达20%以上。
在产业特色方面,浙江中药材种植和加工继续保持传统优势,其中铁皮石斛的产值占全国市场的80%。智慧健康和第三方诊断领域涌现出一批行业龙头企业。现代医药产业形成杭州余杭、绍兴滨海和台州临海等形成较大影响力的产业集聚区块。医疗器械行业形成宁波温州医用核磁共振成像设备、桐庐医用硬管内窥镜、金华人工关节与骨科植入材料等特色产业区块。浙北、浙西、浙南等区域发挥资源和生态优势,在养生养老、健康食品等领域形成鲜明特色。在信息技术方面,初步建成省级健康信息平台“一个专网”和“三个基础资源库”的健康信息服务基础架构。在资本扶持方面,浙江省政府设立了包括健康产业在内的200亿元的省产业基金,以发展健康产业,同时积极引导社会资本发展健康产业。
2015年12月,浙江省印发了《浙江省健康产业发展规划(2015—2020年)》,提出到2020年健康产业总规模突破10000亿元,其中健康服务业规模达到6000亿元,健康产业竞争力、影响力、渗透力和辐射力不断增强,与相关产业的融合发展不断推进,成为国民经济重要的支柱产业。在产业特色方面,要在全国率先建成功能完善、投入多元、覆盖城乡的医疗服务体系和养老服务体系,医药制造、健康旅游、健康信息等行业发展水平全国领先,在智慧医疗、第三方服务、医养结合等领域形成一批具有国际竞争力的领军企业、知名品牌和关键技术,健康产业发展的比较优势和核心竞争力显著增强。产业布局是基本形成“一核三极三带”的健康产业总体布局,在全省范围内力争建成10个健康小镇、20个健康产业重点园区(基地)、100家健康产业骨干企业和一批健康产业信息服务平台、一批健康产业人才培育,每年滚动实施100个健康产业重大项目,健康产业发展的集聚效应和示范效应日益显现,最终实现:在公立医院综合改革、社会资本办医、多层次医疗保险制度建设等方面取得显著进展,关键领域改革取得突破;健康产业政策支持体系逐步健全,行业规范与标准体系不断完善,政府监管和行业自律机制更加有效,人民群众健康意识和素养明显提高,形成有利于健康产业可持续发展的良好环境。
(3)贵州省
近些年来,贵州省积极主动适应新常态,与时俱进,因地制宜地选择发展健康产业,实现百姓富、生态美的有机统一。贵州健康产业发展总体思路主要是围绕“医、养、健、管”,打造大健康医药产业体系。“医”的发展重点是中医药种植、药品研制、医疗器械制造,做优天麻、石斛等特色中药材品种,做强中医药、民族药、生物药、化学药等医药品牌,做精先进医疗设备、高质医用耗材等装备制造。同时,积极支持社会资本举办规模化的医疗机构,积极引导民营医疗机构发展特色专科,与公立医疗机构实现错位经营,优势互补。“养”的发展重点为休闲养生、滋补养身、康体养生、温泉养生,推动大健康与文化旅游深度融合,高起点建设融合生态养生体验、避暑度假、健康养老、中药民族医保健等服务于一体的健康养生产业,建设与健康养生产业密切相关的以大数据为重点的健康养生信息、特色医疗、健康管理与促进、健康保险等服务平台。同时推进一批健康养老项目建设,把医疗、气候、生态、康复、休闲等多种元素融入健康养生产业,培育发展养老、康复、老年产品等一体化的特色产品。“健”的发展重点是山地户外运动和水上运动,建设西部重要和全国知名的户外运动中心,打造品牌和有影响力的赛事活动。推进健康运动与休闲旅游的融合发展,着力引进国内外大中型企业入黔建立山地户外运动健身基地(中心),大力发展山地越野、山地自行车、山地摩托、山地汽车、野外探险、户外露营、攀岩、漂流、垂钓、皮划艇等山地户外和水上运动康体养生产品。“管”的重点则是结合大数据产业,重点发展远程医疗、穿戴设备、健康咨询等新兴业态,充分发挥大数据的管理价值,让大数据拥抱大健康。积极引进大型健康管理机构或企业,发展个性化健康检测评估、体检、咨询服务、调理康复、保障促进等为主体的健康管理服务产业。经过多年发展,目前医药产业已经成为贵州的特色优势产业之一。有医药上市企业11家,中药材种植面积居全国第三位,具有自主知识产权的民族药品种154个,苗药成为全国销售额最大的民族药。
2014年8月,贵州省印发了《关于加快推进新医药产业发展的指导意见》和《贵州省新医药产业发展规划(2014—2017年)》,明确了大健康医药产业发展目标、产业特色和产业布局。在产业目标上,计划到2017年,全省新医药产业总产值突破800亿元。形成100亿元医药大集团1个以上,50亿元医药集团1个以上,20亿元医药企业10个以上,10亿元医药企业10个以上。培育20亿元医药大品种3个,10亿元医药大品种10个,5亿元医药大品种30个,1亿元医药大品种40个。在产业特色上,规划到2017年,中药现代化和中西医结合特色更加突出,中药、民族药支柱地位进一步巩固,药食两用产品跨越发展,化学制药、生物药、医疗器械和新医药衍生品加快发展,新医药产业体系基本健全。在产业布局上,考虑资源禀赋、区位条件和产业基础,结合“5个100工程”和重点医药企业,推动医药产业园区建设,培育医药产业集群,加快中药材种植基地建设,形成“一圈多点、集群发展”的产业格局。
(4)海南省
海南省位于中国最南端,是我国唯一的热带海岛省份,是著名的健康岛、长寿岛和养老宜居、健康度假的天堂。近年来涌现了海口恭和苑、海南颐康中医疗养院、三亚中医院、澄迈一龄医疗、东软·熙康、海南金域医学检验中心、琼海天来泉、爱晚养生基地等一批各具特色、不同模式的医疗健康产业,对发展健康产业进行了有益探索,而且收到了一定的成效,其中,海口恭和苑“医养结合”养老模式受到李克强总理的肯定,服务多位国家元首的三亚市中医院国际疗养旅游享誉国内外。目前海南省医药产业集群初步形成。在2010—2014年,海南省医药产值平均增速12%,2014年达到126亿元人民币。医疗器械产值3亿元人民币。沉香、降真香、降香、石斛、优遁草等产业规模逐年扩大,效益可观;槟榔、益智、砂仁等南药种植面积及经济效益逐年增大,产值超100亿元人民币。苦丁茶、灵芝、珍珠等保健品年产值达20亿元人民币。另外,在2013年2月国务院批复设立海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区,是全国唯一由国家批准设立的医疗旅游特区,获批的医药卫生优惠政策突破了国家现行的管理规定。在先行区内海南省重点发展健康管理、照护康复、医学美容和抗衰老等项目,形成为游客提供体检、健康管理、医疗服务、康复、养生等的完整医疗产业链,博鳌乐城国际医疗旅游先行区成为了海南发展医疗健康产业的龙头。
2015年9月,海南省印发了《海南省促进健康服务业发展实施方案(2015—2020年)》,以促进海南健康产业发展。其中《方案》中明确了“十三五”期间海南省健康产业发展目标和重点发展任务。在产业发展目标上,要求到2020年,海南省健康服务业总规模达到1000亿元以上,健康服务业占GDP比重达到15%左右,成为推动经济社会持续发展的重要力量。重点发展任务有11项:①进一步推进多元办医。②优化医疗服务资源配置。构建海南“一小时三级甲等医疗机构服务圈”,积极推进南北两大医疗基地、南北两个疑难重症救治中心和东西南北中五个区域医疗中心建设。③加快发展健康养老服务。④积极发展商业健康保险。鼓励商业保险公司提供多样化、多层次、规范化的产品和服务。⑤全面发展中医药健康服务。力争到2020年,所有公立综合医院及有条件的妇幼保健院、70%的乡镇卫生院、90%的社区卫生服务中心、70%的社区卫生服务站和65%的村卫生室能够提供中医药服务。⑥发展全民体育健身。加强公共体育设施建设,力争到2020年,所有市县建有“全民健身活动中心”,85%以上的街道(乡镇)、社区(行政村)建有便捷、实用的体育健身设施。⑦发展健康文化和旅游。以博鳌乐城国际医疗旅游先行区为先导,鼓励有条件的市县面向国际国内市场,整合当地优势医疗资源、中医药等特色养生保健资源和绿色生态旅游资源,发展养生、体育和医疗健康旅游。⑧大力发展生物医药产业。力争到2020年,全省医药产业总产值达到500亿元。⑨健全人力资源保障机制。力争到2020年,全省每千人口执业(助理)医师达到2.5人、注册护士达到3.14人、专业公共卫生机构人员达到0.85人。⑩推进健康服务信息化。加快推进普及应用居民健康卡,力争到2020年,全省居民健康卡全覆盖,所有医疗机构具备健康卡应用环境,实现居民与医疗机构、医疗机构之间以及医疗机构与社会公共部门之间信息共享与互通。⑪提高食品药品安全保障能力。建立最严格的覆盖全过程的药品安全监管制度,不断提升海南省药品、保健品和医疗器械产品的质量安全水平。加强药品监管信息化建设,完善药品应急预警机制,建立规范的药品安全信息发布平台,加强药品检测能力建设,提升药品监管技术支撑能力。严厉打击药品违法行为,规范市场秩序,确保群众用药安全。
(5)云南省
云南省拥有青山绿水、蓝天白云,气候立体、生物多样性丰富,多彩的民族风情、多元包容的人文历史以及较好的旅游业发展基础,发展生物医药和大健康产业的条件十分优越。近年来,云南省生物医药大健康产业规模稳步增长。2014年云南全省生物医药和大健康产业实现销售收入1607亿元,基本形成以中药(民族药)、天然药物为重点的中药材种植加工、生物医药研发生产、保健品生产、医疗保健服务、商贸流通等构成的生物医药大健康产业体系。
“十三五”期间,云南省生物医药和大健康产业发展将坚持“创新、协调、绿色、开放、共享”的发展理念,以做大存量、引入增量、扩大总量为主线,以培育大企业、发展大品种、打造大品牌、构建大基地为目标,坚持改革为动力、创新为核心、企业为主体、市场为导向、政策措施为保障,重点推进优质原料产业、生物医药工业、医疗健康服务业、生物医药商贸业四个领域产业发展,实施“147”行动计划。“147”行动计划包括“打造一个中心”,即服务全国、辐射南亚东南亚的生物医药和大健康产业中心;“建设四大基地”,即国内最优质的天然药物和健康产品原料基地、特色鲜明的生物医药和大健康产品研发生产基地、国内外知名的医疗康复服务基地、国际化的生物医药和大健康产品商贸基地;“实施七项工程”,即产业园区建设工程、龙头企业培育工程、品牌产品打造工程、研发创新服务工程、人才团队培引工程、云药市场推广工程、重大项目推引工程。计划到2017年,力争实现生物医药和大健康产业主营业务收入2400亿元左右,其中生物医药种植(养殖)业及工业主营业务收入达到1000亿元;到2020年,力争实现主营业务收入达到3800亿元,其中生物医药种植(养殖)业及工业主营业务收入达到1500亿元。
2. 经济环境
GDP是国民经济核算的核心指标,也是衡量一个国家或地区总体经济状况的重要指标。在国家经济基本面稳定向好的背景下,“十二五”期间,我国GDP平均增速保持在7%,2015年GDP总值已达到676708亿元。伴随我国经济迅速发展,国民收入的提升为健康产业发展奠定了购买力基础,近年来我国居民的可支配收入出现可持续增长的良好情况。2011—2015年,我国居民可支配收入平均增长速度在10%以上,从2011年的14551元增长至21966元。
图1-8 2011—2015年我国居民人均可支配收入
资料来源:国家统计局。
收入的增长亦带来了居民消费结构的转变,按国际发展经验,当人均GDP超过6000美元时,进入典型的消费升级周期,教育、卫生、娱乐等消费支出将会增加。自2011年以来,我国人均GDP已经超过6000美元,与此同时,恩格尔系数是衡量一个家庭或国家富裕程度的重要指示,从恩格尔系数衡量标准来看,我国家庭居民生活水平也从小康迈向富裕阶段。据相关数据显示,从2011年至2015年,我国恩格尔系数出现明显下降,城镇居民家庭恩格尔系数从2011年36.3%下降至34.8%,农村居民家庭恩格尔系数也从2011年40.4%下降至37.1%。
图1-9 2011—2015年我国居民家庭城乡恩格尔系数
资料来源:国家统计局。
目前我国恩格尔系数的不断下降,说明我国消费结构正趋向于升级时期。当恩格尔系数降至30%以下时,消费将会以健康医疗、文化娱乐等服务支出为主,人们用于自身发展休闲享受及其他消费的比重、内容、方式不断增多,医疗保健等服务消费支出比重也会逐渐提升。
3. 社会环境
目前,我国健康产业发展面对的主要社会环境是我国人口结构的变化与慢性病人群规模的急剧扩大。
人口老龄化是经济、社会、科技发展的产物,是全世界共同面对的问题。随着我国人口结构转变,老龄化社会也已经到来。据统计,截至2015年底,我国60岁及以上人口达到2.22亿,占总人口的16.2%。预计到2020年,老年人口达到2.48亿,老龄化水平达到17.2%,其中80岁以上老年人口将会达到3067万人;而在2025年,我国60岁以上人口将会达到3亿,成为超老年型国家。一般来说,老年就意味着与疾病为伴,老年人的生活中,防病、治病成了生活的重要内容,老龄人群正在成为健康产业的消费主力。
图1-10 2008—2015年我国60岁以上人口的增长情况
资料来源:根据公开资料整理。
另一方面,慢性病也正在成为人类健康最大的挑战之一。大量流行病学调查发现,在大中城市,威协老年人健康的主要疾病依次为:高血压、冠心病、高脂血症、慢支、肺气肿、脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病,其中高血压病的患病率高达30%~70%,而死亡率则以脑血管病、心脏病、恶性肿瘤及呼吸系统疾病居前4位。老年人疾病的特点可概括为十三个字即“一人多病,症状不典型,并发症多”。另一方面,我国在经济快速增长的同时,也迎来了慢性病的高负担期,慢性病发病率迅速上升,并呈现出年轻化趋势。2015年6月国家计生委发布了《中国居民营养与慢性病状况报告(2015)》,该报告显示,2012年全国18岁及以上成人高血压患病率为25.2%,糖尿病患病率为9.7%,40岁及以上人群慢性阻塞性肺病患病率为9.9%。癌症发病率为235/10万,十年来我国癌症发病率呈上升趋势。报告指出,慢性病的患病率上升不仅与年龄有关,与经济、社会、人口、行为、环境等因素也密切相关。总的来说,我国慢性病的总体防控形势依然严峻,对健康产业的刚性需求巨大。
4. 技术环境
经过多年的发展,我国健康产业在医学技术成就上也有很大的突破。在“十二五”期间,卫生与健康领域获得国家科技奖励194项,医学科技论文总量跃居全球第二位。这为我国生命健康产业的发展提供了技术上的支撑。
在医药领域,随着国内经济水平和科研能力的逐步提高,越来越多的国内制药企业转型创新药的研发。在2014年国家食品药品监督管理总局药品审评中心(CDE)受理化学药1.1类新药申请156个,2015年上升到200个。与此同时,在医药创新领域,我国的科研机构已经表现不俗。根据汤森路透发布的一项研究报告显示,在2015年全球范围内申请医药专利数量最多的十个组织中,有五个席位被我国占据。其中,江南大学和浙江大学分别以320项和274项专利列第二和第三名。
在医疗器械领域,我国医疗器械专利申请量实现快速增长。2003—2012年,10年共申请专利238701项,年均增长率高达17%,是全球平均水平的3倍多,专利申请十分活跃,从2003年的10616项(占当年全球总量的9.62%)增长到2011年的41633项(占当年全球总量的26.01%)。2012年,即使受到专利申请18个月公布周期及数据库收录时间滞后的限制,我国医疗器械专利申请数量也达到了40950项,表明我国医疗器械专利申请持续活跃,呈明显增长趋势。
与此同时,基因工程、分子诊断、干细胞治疗、3D打印等生命科学一系列重大技术的创新与应用以及“互联网+”、新一代信息技术、新材料等技术融合,正推动和影响着健康产业的深刻变革。
(二)我国健康产业规模与体系结构分析
1. 产业规模与产业体系结构
2015年,在国家和各级政府的大力推动下,加上消费结构升级以及国内消费者收入需求弹性不断提高,我国健康产业迎来蓬勃发展的局面。2015年,我国健康产业的产业规模约达到5.5万亿元,成为全球继美国之后第二大健康消费市场。2011—2015年期间,我国健康服务产业规模平均增长速度在23%以上,增长速度惊人。预计到2020年我国基本建立覆盖全生命周期、内涵丰富、结构合理的健康服务业体系,届时健康服务业总规模将达到8万亿元以上,未来健康产业具有广阔的发展前景和增长空间。
图1-11 2009—2015年中国健康服务市场规模
资料来源:中国产业信息网数据中心,根据公开资料整理。
目前,我国健康产业主要分为五大基本产业群:
一是以医疗服务机构为主体的医疗产业,2015年产业规模达到5393亿元,与2009年相比,累计增长214%,2009—2015期年均增长速度为21%。
二是以药品、医疗器械、医疗耗材产销为主体的医药产业,2015年产业规模达到26885亿元,与2009年相比,累计增长182%,2009—2015年年均增长速度为18.8%。
三是健康养老产业,2015年产业规模达到19118亿元,与2009年相比,累计增长462%,2009—2015年年均增长速度为33.3%。
四是以保健食品、健康产品产销为主体的保健品产业,2015年产业规模达到2369亿元,与2009年相比,累计增长426%,2009—2015年年均增长速度为31.8%。
五是以健康检测评估、咨询服务、调理康复和保障促进等为主体的健康管理服务产业,2015年产业规模达到1328亿元,与2009年相比,累计增长207%,2009—2015年年均增长速度为20.5%。
表1-5 2009—2015年我国健康产业市场规模
资料来源:根据公开资料整理。
图1-12 2015年中国健康产业结构图
资料来源:根据公开资料整理。
从近几年我国健康产业的发展情况来看,药品、医疗器械等依然是我国健康产业的支柱行业。2009—2015年,医药产业在国内健康产业所占比重在50%以上。其中在医药产业,以中药、医疗器械、医疗耗材产销等行业增速最快,来自工信部的数据显示,2015年中药饮片加工、医疗耗材、医疗器械的增速同比增长15.72%、15.48%、14.63%。
从发展来看,五大产业群的市场发展速度不一。养老产业、医疗旅游、营养保健产品研发制造、高端医疗器械研发制造等不断成为产业新的增长点,新兴业态产品也使产业呈现多元化趋势。从发展速度来看,随着国内老年人口规模扩大,涉及医疗服务、康复护理、老年健身、养老保险、健康食品、老年用品、休闲娱乐等众多产业的健康养老服务产业规模比重在国内健康产业中逐年上升,2009—2015年,健康养老服务产业占比从20%增长至34%以上。
健康管理服务产业发展迅猛,也极具成长性。自2011年《医学科技发展“十二五”规划》提到国内健康产业发展重点是从以治疗为主转为预防为主,以传染病预防为主转变为以慢性病预防为主。在此背景下,国内的健康管理服务产业得到了较快发展,近几年平均增长速度高于整个产业平均增长速度10个百分点。健康管理包括健康数据采集(即通常所说的健康体检)、健康风险分析以及健康干预三个主要环节。从国内健康管理服务目前产业链来看,当前国内健康管理机构的侧重点基本上还局限在体检这一环节,而且除医院的体检外,国内第三方健康体检机构也在迅速发展,涌现了一大批以体检为主、同时逐步开展健康风险分析以及健康干预的第三方机构。
保健品产业也是健康产业中发展较快的产业之一。从产品发展阶段来看,国内CFDA审批的保健食品绝大多数属于第二代保健食品,保健食品的功能多集中在免疫调节、抗衰老、抗疲劳等领域。近几年来,我国保健品市场年均增长率达到20%以上,未来创新发展的空间仍然很大。
2. 资本市场发展情况
随着我国健康产业蓬勃发展,健康产业已成为资本市场关注的重点领域,资本与医疗健康市场的对接越来越火热,为健康产业发展提供了更多的资金保证。
在国内医疗行业并购方面,2015年国内医疗健康领域掀起并购浪潮。根据投中研究院统计,2015年国内医疗健康并购市场宣布交易623起,同比上涨30.06%,交易规模247.36亿美元,同比上涨近40.87%。无论是案例数量还是案例规模较2014年都有大幅度明显的反弹。在完成交易方面,2015年医疗健康并购市场完成交易规模较2014年略有增长,打破低迷局面,完成交易规模118.48亿美元,同比上涨近14.71%,完成交易案例284起,同比上涨38.54%。总体来说,2015年年度国内医疗行业的并购态势呈现爆发式增长,回暖势头横扫低迷态势。
图1-13 2010—2015年我国医疗健康并购宣布及完成趋势图
资料来源:CVSource, 2015.09www.ChinaVenture.com.cn.
从具体并购案例来看,2015年年度医疗健康领域并购案例规模最大的为南京新街口百货商店股份有限公司以1170.16百万美元入股中国脐带血库企业集团,收购65%股权。其他几起规模较大还包括江苏九九久科技股份有限公司出资1132.26百万美元收购陕西必康制药集团控股有限公司100%股权;九芝堂股份有限公司出资1051.26百万美元收购牡丹江友搏药业股份有限公司100%股权;连云港黄海机械股份有限公司出资887.25百万美元收购长春长生生物科技股份有限公司100%的股权;华润双鹤药业股份有限公司出资570.8百万美元收购华润赛科药业有限责任公司100%的股权。从重大并购案例来看,非医疗健康行业上市公司火力全开布局医疗健康行业,实现全资收购或控股,为自身在医疗健康领域的发展铺路和布局,全面进军医疗健康行业。
表1-6 2015年国内医疗健康企业重大并购案例
资料来源:CVSource, 2016.01.
在国内IPO融资方面,2015年年度国内医疗健康领域IPO融资规模最大的案例为三生制药有限责任公司在港交所上市,募资金额710.76百万美元。此外,还有环球医疗金融与技术咨询服务有限公司在港交所上市,募资金额446.09百万美元;上海昊海生物科技股份有限公司也在港交所上市,募资金额为304.12百万美元。无论从IPO规模还是企业数量上来看,2015年度医疗健康行业IPO进入萌芽阶段,但是想要遍地开花,尚需努力。
表1-7 2015年国内医疗健康行业企业IPO案例
资料来源:CVSource, 2016.01.
在国内VC/PE领域,医疗健康领域VC/PE融资持续呈现良好增长态势,融资金额连续4年增长,尤其在2015年融资金额增长最为明显。根据投中集团旗下金融数据产品CV Source统计显示,2015年医疗健康领域VC/PE融资案例134起,同比下降10.67%;融资规模3472.45百万美元,同比暴涨1.51倍,增长态势甚为突出。
图1-14 2010—2015年我国医疗健康行业VC/PE融资情况
资料来源:CVSource, 2015.09www.ChinaVenture.com.cn.
从具体案例看,同济堂医药有限公司获得新疆华实资本、新疆盛世坤金、中信建投资本和盛世景450百万美元注资;哈尔滨圣泰生物制药有限公司获得中合盛、晋商联盟和胜德盈润共计354.84百万美元的注资;中信并购基金和君联资本宣布其已经完成对康龙化成新药研发有限公司总计280百万美元的投资;思山投资、能源金融和产业振兴基金以244.4百万美元注资恒康医疗集团股份有限公司;天亿资管、中卫创投、大中咨询和华泰瑞联注资美年大健康产业(集团)有限公司129.73百万美元;三生制药有限责任公司获得GIC、贝莱德和礼来亚洲联合注资的100百万美元注资;君联资本、淡马锡、礼来亚洲和通和资本以自有资金100百万美元注资信达生物制药(苏州)有限公司;高瓴资本、中信产业基金和富达香港出资96.77百万美元注资百济神州(北京)生物科技有限公司;中钰资本出资51.61百万美元入股三普药业有限公司。
这10起重大融资案例的受资方中以医药行业企业获得的注资为主,表明医药行业是VC/PE机构追逐的重点对象,VC/PE机构的追捧将为医药行业注入新鲜的血液。其中医药行业的年度融资金额为1730.55百万美元,案例数量为38起;另外,在健康产业其他融资领域中,生物技术融资金额为853.58百万美元,案例数量为32起。而医疗服务和医疗设备的融资金额和案例数量与之相比相差甚远,两者融资金额相加远不及医药行业的二分之一。
表1-8 2015年国内医疗健康企业获得VC/PE融资重点案例
资料来源:CVSource, 2016.01.
图1-15 2015年国内医疗健康行业细分领域VC/PE融资分布
资料来源:CVSource, 2015.09www.ChinaVenture.com.cn.
在海外并购中,2015年中资医疗企业的海外并购愈加频繁,并购金额较2014年同比暴增了75%,显示了医疗健康领域对资本的强大吸引力。
表1-9 2015年我国医疗健康行业中资海外并购披露交易金额前十名
资料来源:根据公开资料整理。
(三)我国健康产业发展特点与趋势
1. 发展特点
健康产业具有市场规模大、产业链条长,对整体经济结构和发展变化有深刻而广泛的影响,并且能带动生命科技、信息科技等新兴技术发展。目前,我国健康产业各行业竞相发展,呈现如下特点:
一是我国健康产业仍处于起步阶段,未来成长空间巨大。
近年来,国内健康产业市场规模快速扩大,但是与发达国家健康产业相比,我国健康产业还处于起步阶段。发达国家的健康消费支出占GDP比重均超过10%,美国的健康产业占GDP比重更是超过15%,而我国健康消费支出占GDP比重还不到7%。随着中国经济发展跨越,包括收入水平提高带来的消费升级、环境健康问题的突出、人口结构的变化,以及在政策红利不断释放的背景下,健康需求将成为我国下一个消费爆发点。因此,作为国内的新兴战略产业,未来健康产业具有巨大发展潜力,前景可期。
二是我国健康产业正处于“市场与政策双轮驱动的格局”,多元化综合“大健康产业”正在形成。
目前政府不断增加对生命健康产业的投入,并且积极出台各方面政策措施,来引导鼓励健康产业的持续发展,我国生命健康产业正处于“市场与政策双轮驱动的格局”,为国内生命健康产业长足、稳健发展具备了足够的市场动力和政策动力,并逐渐形成具有区域特色,以药品、保健品、医疗器械、健康养老、健康管理、中医养生保健、照护康复、健康保险等为特征的“大健康产业”链条。
三是大健康产业与信息技术融合引爆医疗信息化等新兴产业异军突起,衍生行业新业态。
自2014年起,可穿戴设备、远程医疗、医疗大数据平台等新载体在国内纷纷建立,与此同时,以移动医疗为基础的云端医院、未来医院、空中医院等新概念层出不穷。这些新兴的衍生行业在互联网技术、大数据技术、物联网技术的依托下,与生命健康产业结合,显示出强大的产业发展潜力。新兴技术与平台的应用,不仅催生了新的需求,在某种程度上解决了国内部分看病难的问题,极大提高了传统医疗资源的使用效率,也成为推进传统医疗改革的新兴力量。预计在国内利好政策支持不断、医院IT应用意识增强、移动智能终端普及加速、运营商介入等多方面因素的共同影响下,未来国内医疗信息化行业将保持较快的发展速度。
四是国内健康产业区域之间竞争态势趋于激烈,区域竞争迎来新格局。
健康产业横跨三次产业,覆盖面广、产业链长,能够有效促进产业融合发展,而且能有效扩大就业、形成新的经济增长点。在国家政策推动下,全国各省份先后将健康产业作为战略新兴产业优先发展。在上海、苏州、成都、深圳、广州等地区由于较早建立起相关的产业基地和产业园区,已经成为发展健康产业的先行区。目前在东北地区的黑龙江、辽宁等省,华北地区的河北、山西等省,华中地区的河南、湖南、湖北等省,西南地区的贵州、云南、重庆、四川等省,都纷纷出台相关政策,培育生命健康产业为重要的支柱产业。可以看出,区域与区域之间正在生命健康产业上竞相赛跑,这将有利于加强区域之间的资源流动,实现优化配置,也将利于更进一步缩小区域之间的经济差距。
目前,国内健康产业发展势头虽然强劲,但是制约产业发展的因素仍然存在。具体表现在如下几方面:
一是产业制度标准亟须优化和完善。发达国家对生命健康产业有全面系统的产业政策和布局规划,并有全面的质量安全、技术认证等产业规章制度来规范市场行为。虽然我国健康产业正处于蓬勃发展时期,但是一些与产业发展相关的制度亟待优化和完善。如在健康产业尤其是健康管理行业和保健食品行业鱼龙混杂、发展无序,在国际竞争中缺乏优势。
二是行业的技术基础还比较薄弱。目前虽然我国医疗及健康相关企业数量众多,但是规模较小,技术能力也十分薄弱,据相关数据显示,目前我国医药产业研发投入仅为销售收入的1%左右,远远不及发达国家的投入水平。在产品结构上,国内大部分产品创新不足,以仿制发达国家类产品为主,产品服务很多集中在中低端市场。以药品制造业为例,2015年,我国已成为全球第二大医药消费市场,药品生产企业5065家,实现工业产值2.69万亿元。然而,我国医药产业“大而不强”,仿创结合、以仿为主的格局尚未改变,同质化竞争严重,代表行业先导的自主创新药物发展相对滞后。
三是非医疗健康服务业发展还须加以重视。相对于传统健康产业的医院医疗、药品和医疗器械而言,健康产业还涉及健康养老、健康休闲旅游、健康医疗、健康保险等其他非医疗健康服务业,而且随着经济的发展,非医健康服务业的比重将会越来越大,将成为健康产业发展的主要部分。以美国为例,在美国健康产业结构中,医疗产业比重仅占13%左右,其他健康服务业占比达到60%以上。虽然我国健康产业正在迅速发展,但是从这几年的国内健康产业发展来看,药品、医疗器械等依然是健康产业的支撑行业,在我国健康产业规模的比重中占比达到50%以上。而作为新兴预防式的健康管理服务,则在我国产业规模比重中仅占比2.4%。
2. 发展趋势
随着我国健康产业在医疗、保健、生命科学等领域取得快速发展,我国健康产业发展也呈创新发展之势。
第一,健康产业与互联网信息技术、大数据产业相互之间的融合依然是未来一段时期内行业发展的主要趋势,并将衍生出更多市场机遇。
在大数据技术方面,大数据的发展和应用将促进更加精密的医疗检测设备的开发应用,以及促进医疗和健康两大产业的融合,患者健康信息的收集将会更加专业化和普及化。在互联网技术方面,移动应用、在线协作/互动、远程医疗等新技术,将使人类健康管理水平推向一个前所未有的高度,其中健康管理、植入治疗、医疗机器人、辅助康复装置等技术使医疗行业成为互联网信息技术硬件创新重要的板块。在物联网技术方面,智慧医疗是物联网在医疗健康行业的结果,利用各种物联网技术的导入,智慧医疗将会使医院内外以及医患关系发生新的变化,医疗服务将会更加弹性和开放。
第二,产业核心将从治疗型转向预防保健型领域。
当前中国主要疾病谱变化显著,死亡率高发的疾病由以传染病为主过渡到慢性病为主。中国传统的以治疗为主的诊疗模式也会随着国家疾病谱变化而改变,逐渐过渡为以预防为主的诊疗模式。我国“十二五”规划已经提出,我国医疗卫生健康产业发展重点将从以治疗为主转为预防为主,以传染病预防为主转变为以慢性病预防为主。因此,从国情和政策导向来看,未来产业的产品研发将更趋向于预防型领域。在医疗器械领域,医疗器械将向健康服务、家庭化方向发展,以人为中心解决人类自身健康问题,成为新一轮医疗器械产业的发展方向。以医院为中心的诊疗将向院后康复的方向延伸,从三甲医院到分级诊疗、社区、家庭,已成全球的共识。在药品领域,慢病治疗药品成为未来药品主导,类风湿性关节炎、糖尿病、肿瘤等慢性病药品以及治疗“富贵病”(如高血压、高血糖)药物、高致病性传染病(如肝炎)用药、提升生活质量药物(关节炎、老年痴呆、癌症止痛用药)和预防性用药等将成为市场的新宠。
第三,行业发展更加规范化、标准化和规模化。
生命健康产业标准是健康产业质量的技术保证,其规范了生命健康领域各企业的研发、制造等环节;降低了信息不对称,规范了市场秩序,促进产业发展多元化,促进产业延伸和拓展,加快产业结构优化。中国健康产业正处于起步阶段,无论在哪一个细分领域,行业的规范化、标准化,都将越来越被重视。如在干细胞领域,制约干细胞行业发展的主要障碍就是行业标准的缺失以致行业管理失控。因此,未来健康产业将在专业人士的推动下,加强行业的标准建设和认证,才能保持可持续、安全、规模化发展。
第四,医疗及医药行业的并购活动将会继续呈现出上升的趋势。
未来几年,我国医疗及医药行业的并购活动仍将保持上升的趋势。医疗行业的投资主要围绕着医疗体制改革的题材展开,其中的热门话题是涉及医院等核心医疗资产或业务的投资。过去几年随着鼓励社会资本参与医疗体制改革和投资医疗行业的政策不断出台,原来以投资体检、美容、牙科等医疗服务为主的趋势正转向投资医院、供应链、康复、诊疗等核心医疗业务。另外,合资、改制、PPP、IOT等多种投资模式将不断地被创造并完善。同时,基于互联网和新技术的医疗行业在成长并可能向传统医疗行业提出挑战的同时,也将为医疗行业的投资提供更多想象的空间。
第五,传统中医药文化得到更多的传承与发展,产业迎来发展机遇。
目前慢性病已成为危害我国人民健康的主要公共卫生问题,积极发挥中医中药在慢性病预防、保健、治疗方面的优势,融合健康管理的技术手段,有利于开创我国慢性病防治的新局面。我国中医文化源远流长,凝聚了中华民族几千年来的智慧结晶。“治未病”的中医理念、中医在疾病早期诊断上的优势、“简便廉验”的特色医疗技术、中医特有的养生保健文化等,可帮助重大慢性病防治实现突破。为充分发挥中医药的特色优势,在2015年5月国务院印发了《中医药健康服务发展规划(2015—2020)》,推动中医药健康发展的政策文件,其中明确提到2020年基本建立中医药健康服务体系,中医药健康服务加快发展将成为我国健康服务业和推动经济社会转型发展的重要力量。而且在该规划中指出运用物联网技术、互联网技术、大数据开发智能化中医健康服务产品,以适应社会变化的需要。未来在国家大力推进健康中国的建设下,我国传统的中医文化将会被得到更好地挖掘和提升。