中国特色残疾人事业概论
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 第二章 残疾人事业发展基本理论

第二节 社会参与理论与社会网络理论

一、回归社会理论

回归社会理论的提出是针对将残疾人封闭起来进行供养和照顾而产生的弊病提出来的。20世纪50年代,美国社会学家戈夫曼在深入研究了庇护所里的精神病人的情况后指出,由于庇护所里的精神病患者始终处于不良的同伴关系(指精神病患者长期生活在一起而形成的具有强烈刺激性的互动关系)和“关护”关系(指庇护所里的管理人员、医护人员对精神病患者消极、冷漠的态度和严格管制精神病患者行为而导致医患人员隔阂、紧张甚至敌视的关系),所以,精神病患者的病情并没有好转,有时甚至会加重。同时,也有社会人士关注到老人和残疾人因长期住院而产生的种种不良后果,发现长期住院令那些残疾人产生了依赖性,渐渐失去重新适应社会的能力。正是在这样的背景下,“非住院化”运动开始兴起,回归社会理论也由此产生。[13]回归社会理论的基本观点有:

(1)老年人、残疾人、精神病患者及康复者等,多是社会上脆弱无依的群体,往往需要在社区内接受正规及非正规的服务照顾或协助,保证正常生活。

(2)社区照顾是让残疾人、精神病患者等服务对象回归社会的典型模式。

(3)社区照顾的目标是尽量维持残疾人等有需要人士在社区内或其自然生活环境内的独立生活。换言之,社区照顾表示提供合适的支援,让残疾人等社区人士可以在自己的生活上获得最大的独立性和自我控制。

二、社会网络理论

社会网络这个概念最初是由社会人类学家所创,后来在社会工作领域里得到重视并被广泛采纳,因为它能够为分析人与人之间的联系提供一个系统的方法,加深社会工作者对服务对象之间的相互沟通模式及互动的理解。社会网络理论对残疾人事业发展也有很多启示,概括而言,社会网络理论有几个基本观点:

(1)所谓社会网络,通常是指一群人之间存在的特定联系,而这些联系的整体特点可以用来解释这群人的社会行为。或者也可以把社会网络视为一群人之间的关系结构,以及他们之间所存在的交换关系和特定角色。

(2)社会网络和社会支持常常联系在一起,大多数情况下,网络都扮演着支持性的角色。社会支持网络是一种非正式的社会支持,通常被视为解决个人及社区“第一线”问题的途径,因为个人遇到问题时,第一个反应通常是寻求相熟或亲密的人的协助,所以,社会支持网络无疑是补足正规社会服务的一种有效支持模式。

(3)一般而言,社会支持网络至少可以表现出两大功能:一是能够起到缓冲压力的作用。社会网络中的支持可以在两个关键性时刻介入,一个是在危机将要发生或刚发生后、压力产生之前,社会支持可以帮助个人采取较乐观的态度或做较适当的准备工作,减少压力的负面影响。另一方面,社会支持也可以在压力产生后、病态形成前产生作用,帮助个人采取较积极的态度去面对困难,或鼓励个人去执行适当的治疗程序。这些支持系统可以包括亲戚、朋友、互助小组及邻舍关顾团体等,所提供的支持可能包括心理及情绪上的支持,日常生活上的细节协助,提供物质、金钱、技术及意见,等等。二是能够起直接及整体的保护作用。社会支持能够帮助个人融合进社会的网络之中,因此强化个人的心理及生理健康,帮助个人与社会之间的协调。当个人确知他是生活在一个支持性及关怀性的社会网络中,而他也主观地感觉到其他人时时刻刻都愿意提供适切的帮助时,他自然会感觉到自信、安全及可以控制周围的环境。这种健康的心理状态也自然能够帮助个人增加对危机及疾病的防卫性、预防能力及抗压能力。