推荐序二

托马斯·J.博伊基所著《瘟疫与发展的悖论》一书对人类卫生健康的历史进行了广泛而全面的介绍，赞扬了过去取得的巨大进步，但也强调了对今后的担忧。例如，得益于新医疗技术的力量，我们已在攻克儿童常见传染病方面取得了巨大进步。但由于寿命的增加与更广泛意义上的人口和社会经济发展不相匹配，产生了令人担忧的不平衡。传染病的减少也让我们看到了幸存成年人所面临的非传染性疾病的威胁。

这本书应会至少从三个方面激起中国读者的浓厚兴趣。首先，新冠肺炎疫情的全球大流行再次严肃地提醒人们，病毒和细菌不仅对人类健康而言具有重要意义，对整个人类历史亦是如此。作者在书中对改变人类历史进程的传染病大流行进行了生动的描述。2019年出现的新型冠状病毒已经蔓延到了全球近200个国家。经历了最初对疫情起因的不确定后，中国能够对病毒进行分离和识别，向国际社会通报相关信息，并已在控制病毒传播方面取得巨大成功。尽管现在宣称取得最后的胜利还为时过早，但中国已经实现堪称典范的疾病控制效果。

其次，在卫生发展进程方面，中国表现优异，确实做得非常出色。自1949年中华人民共和国成立以来，中国人口的预期寿命已经因常见传染病的减少而大幅延长。20世纪初，中国的卫生状况还不尽如人意，但如今的卫生条件几乎可与世界上最富裕和最先进的国家相媲美。无论是对中国本身还是世界其他国家，中国的故事都具有借鉴意义。

第三，像其他现代国家一样，中国自2009年以来就一直在对其医疗卫生体系实施改革。博伊基给我们提供了富有洞察力的故事，讲述了世界各地为改善国民健康所做出的各种努力。这些故事可以为中国把工作重点放在财政保障、基本药物、基层卫生、大型医院和公共卫生等方面提供参考。中国在这些优先事项上总体表现良好，城乡多层次的医疗保险整合最为成功，这为几乎所有的中国民众提供了经济保障。

博伊基目前担任美国对外关系委员会（CFR）全球卫生计划主任，他是撰写这本书的不二人选。美国对外关系委员会是美国最重要的国际事务智库。博伊基曾应用他作为律师以及国际事务和卫生政策专家的培训经验，在南非从事艾滋病防治工作。在介绍了为什么要写这本书以及他将如何写这本书之后，博伊基通过精彩的故事回顾了全球卫生广泛的历史，介绍了征服/殖民时期的疾病、儿童期的疾病、定居期的疾病和各地的疾病。故事以生动的细节呈现出全球的卫生状况，涉及的内容有：

• 人类史前的卫生突围以及改善卫生状况的途径

• 热带疾病以及殖民地贫穷国家的疾病

• 儿童生存革命，包括中国取得的巨大进步

• 在采用口服补液治疗霍乱方面取得的突破；气候与环境

• 增长中城市的卫生、人口老龄化，以及卫生和移民

• 最后一章为美国前医务总监威廉·斯图尔特（William Stewart）正名，他并未宣称人类已征服传染病。我们已取得许多场胜利，但这场“战争”尚难言结束。

这些章节包含了有关全球卫生的引人入胜的故事，但其核心信息中包含了一些“中国特色”。当然，与其他国家一样，中国也屡屡遭受大流行病的威胁——例如新冠疫情、“非典”疫情以及20世纪初期在中国东北发生的鼠疫。在人类寻求永生的过程中，医疗卫生的进步带来了新的解决方案和新的挑战。如今，中国正在向着老龄化社会过渡，随之而来的是非传染性疾病和新型的健康威胁（比如饮食不均衡和缺少锻炼导致的儿童肥胖）。新的威胁也正在出现，包括空气污染、吸烟、水污染和地面污染。目前，全球卫生作为一个领域，已在中国全面兴起。除了2003年抗击“非典”疫情外，中国还为西非埃博拉疫情的国际防控做出了贡献。作为世界卫生组织的坚定支持者，中国的全球卫生能力正在不断增强。鉴于其研发能力、贸易和商业发展情况以及对“一带一路”建设的参与，中国必将在应对全球卫生挑战方面发挥越来越大的作用。这本书为中国未来发挥领导作用提供了宝贵的指南。

美国中华医学基金会荣誉主席、医学博士
陈致和（Lincoln Chen）