第六节 经期延长

经期延长

每次月经持续时间达7天以上，但一般在2周内能自然停止，可伴见月经过多或过少

经期延长涉及机体能否固摄住气血，就像黄河的堤坝是否坚固，坚固就不外渗，所以，气血要足；还要看是否有热扰血道，就像烧水壶不加热就不会冒水蒸气，就不会被顶开；另外，要看看是否血道被堵塞了，有瘀滞堵塞就不容易封口，我们称之为血瘀。

01　气虚——舌质淡白

主症

月经周期正常、经期延长、量多、色淡红、质稀，面色白、神疲肢倦、腹胀纳呆、面浮肢肿、大便溏薄、带下量多

舌象分析

上焦

①头晕、乏力——舌尖胖、质淡，为气血不足，清窍失养。

②颈椎不好——舌尖中部凹陷，为营卫不和。

③慢性咽炎——舌尖中部凹陷，为肺气不足，咽喉不利。

中焦

④胃胀、纳差——舌中部为脾胃区，质胖，为脾虚湿盛。

⑤胁胀满——舌两边为肝胆，舌质胖大，有齿痕，为湿阻肝胆，气机不利。

下焦

⑥腰膝酸软——舌根胖大，为肾阳不足。

⑦经期延长——舌根胖大，为肾阳不足，气血亏虚，固摄无力

治则

补气摄血，固冲调经

方药

举元煎加减

方歌

举元煎

景岳书中举元煎，参芪炙草升术添；

升阳举陷摄气血，血崩血脱服之敛

处方

党参10~20g、炙黄芪10~20g、炙甘草3~6g、升麻5~10g、炒白术10~30g。

7剂，水煎服，每次300ml，早、晚温服

方解

党参、黄芪、白术、炙甘草益气补中，摄血固脱，辅以升麻升阳举陷，适用于中气下陷、血失统摄之血崩、血脱证

02　虚热——舌红无苔

主症

月经周期正常、经期延长、量少、色鲜红、质稠，两颧红赤、五心烦热、口干咽燥、失眠多梦、腰膝酸软

舌象分析

上焦

①心烦——舌尖红，为热扰心神。

②失眠——舌尖红，为热扰心神，心神不宁。

③咽干目涩，口干口苦——舌尖质红，为热灼津伤。

中焦

④胃胀、反酸、烧心——舌中凹陷、苔少，为虚火灼伤胃络。

⑤干呕——舌中质红，为热灼津伤。

⑥两胁胀满——舌两边红，为阴火旺盛伤及肝络，络脉不和。

下焦

⑦大便干燥——舌根红，为虚火伤阴，大肠津亏。

⑧腰膝酸软，五心烦热，潮热盗汗——舌根红，为阴虚火旺、火热内郁所致。

⑨经期延长——舌根红，多为热扰胞宫、热迫血妄行所致

治则

养阴清热止血

方药

两地汤加减

方歌

两地汤

火旺水亏两地汤，白芍玄参生地黄；

地骨阿胶麦冬肉，先期量少效非常

处方

生地黄15g、玄参10g、白芍10g、麦冬15g、地骨皮10g、阿胶（烊化）15g。

7剂，水煎服，每次300ml，早、晚温服

方解

阴虚与血热同时存在，当一面养阴以配阳，一面清热以护阴。故方用生地黄、玄参、麦冬、白芍、阿胶，养血滋液，补不足之阴，阴平阳自秘；生地黄、玄参、地骨皮清肝肾虚热，热清阴自充，两组药物同用，相辅相成，相得益彰，展示了以养阴为主、清热为辅的配伍形式。骨中之热，由于肾宫之热，清其骨髓，则肾气自寒，而又不损伤胃气，此治之巧也

03　血瘀——舌质暗紫

主症

周期正常、经期延长、量或多或少、色紫黑或紫黯、质稠夹血块，小腹疼痛拒按、块下则痛减

舌象分析

上焦

①气短、乏力——舌尖胖大、质暗，为瘀阻经络，气血不足。

②乳腺增生——舌尖两侧凸起，为增生标志。

③慢性咽炎——舌尖中部凹陷，为肺气不足，咽喉不利。

④颈椎不好——舌尖中部凹陷，为营卫不和。

中焦

⑤胃胀——舌中质胖，为脾胃虚弱，运化无力。

⑥易急易怒——舌两边红、质暗，为肝胆火旺，气血瘀滞。

下焦

⑦腰膝酸软、腿沉腿凉——舌根胖大，为肾阳不足，寒凝经脉。

⑧经期延长——舌质紫暗，为瘀血下行胞宫

治则

活血化瘀止血

方药

桂枝茯苓丸加减

方歌

桂枝茯苓丸

金匮桂枝茯苓丸，桃仁赤芍和牡丹；

等份为末蜜丸服，缓消癥块胎可安

处方

桂枝10g、茯苓10g、牡丹皮10g、桃仁10g、赤芍10g。7剂，水煎服，每次300ml，早、晚温服

方解

桂枝温经散寒，活血通络；茯苓益气养心，能利腰脐间血；牡丹皮、桃仁、赤芍活血化瘀，赤芍并能养血和营。多以蜜为丸，取其缓消癥积而不伤正，也可以汤剂口服。

在临床中，如果寒湿比较重，桂枝用10~30g，用量不能轻，否则温通作用就不够；脾胃虚寒较重者（看一下舌头，如果舌头胖大就是了），茯苓的量也要大起来，20~40g，否则气血不足，阳气较弱，肌瘤也好，肿块也好，犹如蚂蚁撼大象，不可不知。

而本方本人还常常用来治疗子宫内膜炎、附件炎、月经不调、痛经、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、不孕症、下肢静脉曲张、硬皮病、黑皮病、肺纤维化、前列腺增生等疾病，也是美容美肤的好方子