7.糖耐量试验前和试验中应注意哪些问题

“陈医生，那进行糖耐量试验应该注意哪些问题呢？”王大婶继续问。

陈医生：“好的，让我们来了解下做糖耐量试验前和试验中需要注意的一些问题。

首先，在做糖耐量试验前要了解哪些人群适合做糖耐量试验：①临床怀疑有糖尿病，单凭血糖化验结果不能确定者；②已确诊糖尿病，需对患者血糖分泌峰值、胰岛B细胞功能，C-肽等做全面了解；③与其他原因引起的糖尿鉴别，如肾性糖尿、滋养性糖尿等。

其次，进行试验前应注意：①在非应激状态，如遇急性心肌梗死、脑血管意外、外科手术等应激状态，或有感冒、肺炎等急性病，都可使糖耐量减低，需等病情完全恢复后再做试验；②试验前3天，每天进的碳水化合物不能少于200～300g，否则可使糖耐量减低而出现假阳性；对有营养不良者，上述饮食应延长1～2周后才能做试验；③胃肠功能正常，禁食至少10小时以上，试验前一天起及试验时禁止喝咖啡、喝茶、饮酒和抽烟；④不应绝对卧床，也不宜剧烈运动；⑤许多药物如水杨酸钠、烟酸、利尿剂、苯妥英钠、口服避孕药、口服降糖药等，均可使糖耐量降低，在试验前应至少停用3～4天；⑥应停用一段时间可能影响血糖的药物，如影响血糖测定的利尿剂、糖类皮质激素（可的松一类药物）以及口服避孕药等。

最后，试验中应该注意：①口服葡萄糖耐量试验应在无摄入任何热量的8小时后，清晨空腹进行，口服溶于250～300ml水内的无水葡萄糖粉75g或标准馒头2两（100g），如用1分子水葡萄糖则为82.5g，儿童则予每公斤体重1.75g，总量不超过75g，糖水在5分钟之内服完；②从服糖第一口开始计时，于服糖前和服糖后半小时、1小时、2小时、3小时分别在前臂采血测血糖，同时搜集尿标本查尿糖；③要准时抽血、留尿，标本应尽早送检。”