前言

胆道闭锁的治疗目前有了较大进步，从早期对疾病的认识到目前对疾病的治疗方案选择，再到精准葛西手术（Kasai手术）技术的大力提倡和开展，患者自体肝生存状况有了很大的改善。随着这些年小儿肝移植技术发展突飞猛进，国内多家单位都已开展儿童肝移植手术，特别是胆道闭锁肝移植手术的进步，提高了胆道闭锁患儿的整体生存率。转变观念是提高胆道闭锁患儿生存状况的关键，要让广大儿科医务工作者了解胆道闭锁，了解其疾病进程；让广大患儿家长知道这个病可以治疗，可以通过Kasai手术达到自体肝生存，通过肝移植来提高胆道闭锁患儿的整体生存状况。

在近两年时间里，小儿外科医生与肝移植医生共同完成了胆道闭锁的国内授课工作，分别在广西、山西、广东、四川、安徽、陕西、江西、河北、湖南、宁夏、新疆、贵州、黑龙江、福建、吉林等地开展了多场胆道闭锁相关知识的培训以及胆道闭锁患儿的义诊活动，使广大儿科医务工作者了解胆道闭锁的相关知识，医护人员及患儿家长的观念得以转变，建立必胜的信心。如果患儿早期来到医院，在适合的时间窗口内完成Kasai手术，可以有近50%的胆道闭锁患儿获得自体肝生存机会。同时与移植医生一起提倡胆道闭锁患儿“先葛西，后移植”的序贯性治疗方案，如果Kasai手术效果不佳或胆管炎反复发作无法控制时，再去做肝移植手术，肝移植是保护胆道闭锁患儿生命的最后一道防线。只有这样才能体现我国对于胆道闭锁诊断和治疗的整体医疗水平。

本书是由我国内地及香港地区的儿科以及从事儿童肝移植的专家进行撰写，内容涵盖胆道闭锁和肝移植诊断治疗，肝移植手术指征选择等诸多方面，并细致地阐述其原理，为将来开展胆道闭锁和肝移植的规范治疗提供新的依据。

中国工程院院士张金哲教授百忙中为本书作序。张院士是我国小儿外科事业的开创者，也是我的老师，序言中每一句话都需谨记。特此表示诚挚的感谢！

我们相信这本书将成为小儿外科医生、小儿移植外科医生、儿童保健医生和患儿家长的良师益友。由于参编人员众多，编写风格难尽如一致，错漏之处烦请读者进行指正。本书的编写和出版得到各级相关部门的大力支持，在此表示感谢！

詹江华　孙丽莹

2019年12月