儿童糖尿病家庭管理
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如何预防低血糖?

1.合理应用口服降糖药和胰岛素

按时用药,掌握药物的使用方法。根据病情及特殊情况适时调整药物的剂量。

2.规律饮食

控制饮食是治疗糖尿病的重要措施。每个患儿都应该制定个性化的饮食方案,形成规律的饮食。积极采用分餐制,一天至少进食三餐。易出现低血糖或者病情不稳定的患儿应在三次正餐之间增加2~3次加餐,即从三餐中匀出一部分食物留作加餐食用。睡前适当的加餐可以预防夜间低血糖。

3.运动治疗

当胰岛素用量合适时,运动可以增加糖尿病患儿胰岛素的敏感性。主张糖尿病患儿采用规律的运动方式,以轻、中度的运动为宜,例如快步行走、慢跑、游泳、拖地、平地骑车等,20~30min/次,3~4次/周,运动应在餐后1~1.5小时开始。但是儿童天性喜爱玩耍,一般给予不限制的态度。但是要知道剧烈运动可提高低血糖发生的危险性。需要在熟悉低血糖识别、治疗的陪伴者或教练的陪同下,才可以进行剧烈锻炼,同时预备好能快速吸收的碳水化合物备用,比如应该随身携带一些面包、水果糖等,出现低血糖时及时进食。

4.血糖监测

是减少低血糖发生率的重要方法。监测睡前血糖低于6.7mmol/L,则需调整药物剂量或者适当加餐。对于无症状低血糖患儿应该加强血糖监测,及时降低胰岛素的剂量,调整饮食和运动方案。

5.糖尿病教育

指导糖尿病患儿外出必须携带的两件“宝物”:一是食物,如饼干、糖果等,以备发生低血糖时及时食用;二是急救卡片(注明姓名、诊断、电话、用药等),它提供了糖尿病急救有关的重要信息,使其在发生严重低血糖时能在最短时间内得到诊断和治疗。

要教会患儿、父母、学校教师和看护者如何识别和治疗低血糖。胰高血糖素作为必备品要随身携带,特别是当具有发生低血糖的高危险性时。