自我血糖监测（SMBG）

自我血糖监测（SMBG）就是患儿使用家庭式血糖仪（图6）在不同的时间检测血糖，查看糖尿病控制情况。那么如何进行自我血糖监测呢？

图6　血糖仪

1.选择合适的采血针

首先要选择合适的采血针，家庭中患儿一般选用采血笔进行采血：采血笔一般包括笔体、按钮、深浅调节钮几个部分，使用时将采血针装入笔体，通过按钮操纵笔体内弹簧将采血针弹出穿刺取血。而深浅调节钮可以控制采血针弹出的多少，从而控制穿刺的深浅，可以根据孩子手指皮肤的情况选择深浅。

多数采血笔深浅调节钮有1到5五个挡可选，第1挡最浅，适合细嫩的皮肤；第2、3挡适中，适用于一般皮肤；第4、5挡较深，适用于粗糙较厚的皮肤。孩子一般皮肤较嫩，多选用2、3挡即可。采血笔一般是购买血糖仪时随机赠送的，需要配合相应的采血针使用。为了防止交叉感染，采血笔必须专人专用。

2.采血部位

推荐的采血部位是手指指尖。一般选在手指外侧，因为此部位神经末梢少，疼痛较轻。注意采血要轮换部位，长期同一部位采血容易形成硬痂。有些血糖仪可以在手掌和前臂等部位采血，称之为换位采血测试（AST）。在怀疑出现低血糖的情况下，尽量用指尖或者手掌采血，因为手臂或腿部血糖的降低速率要比指尖慢，发生低血糖后需要一段时间才能显现出来，不够敏感。应该注意，采血时尽量使血液自动流出，不能用力挤压穿刺部位，以免将组织液挤出影响测试结果。

为保证采血部位血运丰富，使穿刺时血液自动流出，采血前可对采血手指进行适当按摩，或轻轻甩动手臂，确保一次穿刺即可成功取血，同时避免因为过度挤压或采血量少而造成测试结果不准确。

3.常用采血时间

监测血糖的时间一般选择空腹，餐前、餐后2小时，睡前以及凌晨2～3时，通常是每天4～6次。

这个监测频率是固定不变的吗？不是！在某些特殊情况下，例如在调整药物、改变运动和饮食习惯时应该特别加强血糖监控，即次数可能需要增多。

血糖测试完后，家长要将测试结果抄写到记录本上。在复诊时要携带记录本，以便医护人员查看。血糖记录格式如表3。

表3　自我血糖监测记录表