儿童糖尿病的症状有哪些？

儿童糖尿病的典型症状与成人糖尿病的症状完全一样，概括起来就是“三多一少”：多尿、多饮、多食以及消瘦。2003～2012年在首都医科大学附属北京儿童医院确诊的1型糖尿病患儿中有96.7%起病时有这样的典型症状。

糖尿病患儿临床表现较成人患者重，虽然多饮、多尿的症状比成人典型，但是早期易被忽视。首都医科大学附属北京儿童医院进行的关于全国18家医院2 401例1型糖尿病患者的研究发现，起病时有53.6%出现了延迟诊断现象，22.1%出现了误诊或漏诊（图1）。此外，糖尿病患儿往往并发营养不良，影响生长发育。

1.多尿

不仅指尿的次数增多，主要是尿量明显增加。尿液泡沫多，尿渍发白、发黏。为什么会出现多尿呢？这是由于血中贮积的葡萄糖超过肾脏所能吸收的最大量时，葡萄糖便会随尿排出，并带走较多的水分，于是尿次数与尿量增多。

图1　儿科漏诊疾病比例图

2.多饮

患儿尿多之后使体内的水分减少，刺激了中枢神经系统的渗透压感受器、渴感中枢和口腔的口咽感受器引起口渴，造成饮水次数和饮水量增多。

3.多食

由于患儿摄入的食物经胃肠吸收入血产生血糖，但又以尿糖方式经排尿丢掉了，机体并没有利用该部分食物转化为能量，从而引起了饥饿感促进多食，且进食后无饱腹感，造成进食次数和进食量都明显增多。

4.消瘦

因患儿摄入的食物不能转化为能量储存利用，故机体的脂肪分解增加，蛋白质合成不足、分解加快引起消瘦，且多尿脱水可使消瘦表现更为明显。

此外，乏力也是常见症状。如上所述，葡萄糖没有转换成能量，孩子身体无能量可用，就显得没精打采。