19　最常见的继发性骨质疏松症见于哪些系统的疾病？

继发性骨质疏松是指由任何影响骨代谢的疾病和/或药物、器官移植导致的骨质疏松，常见于以下系统疾病。

（1）内分泌系统疾病：

①垂体疾病，包括肢端肥大症、垂体泌乳素细胞腺瘤、垂体促甲状腺激素细胞腺瘤、垂体促肾上腺皮质激素细胞腺瘤、腺垂体功能减退症等；②甲状腺疾病，包括甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症等；③皮质醇增多症；④性腺疾病，包括性腺功能减退症［高促性腺激素性性腺功能减退症：克兰费尔特（Klinefelter）综合征、特纳（Turner）综合征；先天性低促性腺激素性性腺功能减退症：卡尔曼（Kallmann）综合征、嗅觉正常的先天性低促性腺激素性性腺功能减退症］、雄激素不敏感综合征、5α还原酶缺乏症、雄激素受体抵抗、芳香化酶缺乏等；⑤1型或2型糖尿病；⑥其他如神经性厌食、高钙尿症、早绝经（绝经年龄小于45岁）等。

（2）风湿免疫系统：

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等。

（3）胃肠道系统：

①溃疡性结肠炎和克罗恩病；②原发性胆汁性肝硬化、胰腺疾病、乳糜泻、吸收不良等。

（4）血液系统疾病：

多发性骨髓瘤、白血病、淋巴瘤、单克隆免疫球蛋白病、血友病、镰状细胞贫血、系统性肥大细胞增多症、珠蛋白生成障碍性贫血等。

（5）神经肌肉疾病：

癫痫、卒中、肌萎缩、帕金森病、脊髓损伤、多发性硬化等。

（岳　华）