医养结合养老机构护理员培训管理指导手册
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第二节 老年人卫生防护知识

做好老年人卫生防护可有效预防或减少疾病的发生,维护老年人身体健康。

一、老年人居住环境卫生

老年人免疫力下降,保持老年人居住环境的整洁卫生尤为重要。居住环境应定时清洁消毒,保持整洁,无水渍、无杂物,空气流通,阳光充足。具体要求如下:

1.湿式清扫

居室、走廊地面每天湿式清扫2次,床体、墙面、桌椅、门窗、衣橱等每日擦拭,保持整洁,避免尘土飞扬。

2.通风换气

每日开窗2次以上,每次30min,以保持室内及走廊空气清新,没有异味,减少致病因素。

3.充分采光

每日拉开床幔和窗帘,保证老年人居室能够充分采光。

4.清洁消毒

物体表面及地面每日2次清洁消毒,必要时对居室进行紫外线消毒,避免传播疾病;卫生间、浴室是细菌寄生的位置,要求无污渍、无尿垢、无异味;墙面、地面、地漏需要每日清理,定期消毒。

5.绝对禁烟

院区设立吸烟区,老年人居住环境要求禁烟。

6.清除蚊虫

为避免老年人不适或传播疾病,居室安装纱窗、纱门,保障居住环境无蚊蝇、蟑螂等有害昆虫。

7.五不准

不准乱扔杂物,不准乱倒垃圾,不准随地吐痰,不准随地大小便,不准乱泼脏水。

二、老年人个人卫生

老年人生活自理能力下降,个人卫生有时需要医养护理员的帮助。保持老年人个人卫生,不仅能让老年人清爽整洁、心情愉悦,还可以预防某些疾病的发生。例如,及时洗浴可一定程度上减少皮肤感染;会阴清洁能减少尿路感染等。具体要求如下:

1.洗手

洗手可减少多种传染病的发生。老年人饭前、便后或手脏时要及时洗手。定期修剪指甲。

2.洗脸

洗脸不仅能起到清洁作用,还能促进面部血液循环,令人精神焕发。老年人每日早晚各洗脸1次,水温45℃左右。

3.洗头

老年人的头发容易藏污纳垢,头发不清洁容易引起皮脂排出受阻,引发瘙痒不适和某些疾病。医养护理员应定期为老年人洗头,每周至少1次。

4.清洗会阴

如老年人会阴部不洁易造成会阴部各种疾病和尿路感染。失能老年人清洗会阴每日2次,流动温水清洗,减少刺激。

5.洗脚

洗脚宜在每晚临睡前进行,能够活血化瘀、舒筋活络,促进血液循环。

6.洗澡

洗澡可保持身体清洁,促进新陈代谢,还可减轻身心疲劳和紧张。洗澡水温以40℃左右,10~15min为宜,水温过高、时间太长对皮肤及心肺不利。同时应避免使用肥皂等碱性强的清洁用品,以免老年人皮肤油脂去除过度,导致皮肤干燥皲裂,增加感染的机会。根据季节每周至少洗澡1次。

7.清洗衣物

老年人衣物应至少每周更换一次,必要时随时更换洗涤,保证个人卫生,从而维护老年人身体健康。

8.清洗被服

保持老年人的床上用品清洁、柔软、干燥、平整,就要做到勤清洗、勤晾晒,每周更换一次。

三、老年人食品卫生

老年人肠道功能弱,机体抵抗力低,如进食被病毒、细菌等病原微生物污染的食品,易引起腹痛、腹泻等症状为主的肠道疾病。因此,保证老年人食品卫生安全至关重要,具体做法如下:

1.勤洗手,做到饭前便后洗手。

2.不喝生水,少吃冷饮。

3.避免暴饮暴食,应特别关注失智老年人的进食情况。

4.不吃不洁食品。老年人大多比较节俭,害怕浪费,有时会吃剩饭剩菜,老年人应选择新鲜食品,不吃剩饭及腐败变质等不洁食品,尽量避免食用路边摊食物。

5.生熟分开 加工食品时应生熟分开,瓜果蔬菜需要用流动的水冲洗干净,冰箱内存放食物食用前要充分加热。

6.餐具消毒 公用餐具和用具必须每餐清洗后消毒,个人餐具每天均应清洗消毒。

7.清洁环境 厨房餐厅环境清洁,消灭苍蝇蟑螂。