16.什么是畸形中央尖？

有个孩子牙疼得厉害，左边脸都肿了，家长检查孩子牙齿，没发现有蛀牙。怎么会牙痛呢？家长百思不得其解，就带着孩子去医院就诊。口腔医生仔细检查后告知家长，孩子虽然没有蛀牙，但左下颌“六龄牙”前面的一颗牙齿中央牙尖折断了，同时发现另一边“六龄牙”前面的牙齿上也有一个完整的圆锥形牙尖。孩子牙痛是因为畸形中央尖。

畸形中央尖是一种先天性牙齿发育畸形，是指在前磨牙咬合面中央或者相邻的牙嵴上有突起的圆锥形牙尖，其形成原因目前尚不清楚，可单发或者多发，最常出现于下颌第二前磨牙（图1-12）。在10～12岁萌出的前磨牙上，畸形中央尖的高度一般为2～3mm。这种牙尖长在牙面应该凹陷的地方，所以当上下颌牙齿咬合时极易发生折断，折断后可能会引起牙齿敏感、疼痛甚至面部肿胀，是孩子没有蛀牙却牙疼脸肿的常见原因之一（图1-13）。

图1-12　畸形中央尖

A.正在萌出牙齿上的畸形中央尖（箭头示）

B.畸形中央尖折断后（箭头示）

图1-13　畸形中央尖折断引起牙神经发炎，导致疼痛

应对畸形中央尖，家长应注意：①检查新萌出的前磨牙上是否有异常突起的牙尖；②带孩子定期到医院进行口腔检查；③一旦发现畸形中央尖，应避免用患牙咬物以防畸形牙尖折断，并尽快就医，口腔医生有办法对畸形中央尖进行治疗。