前言
若生命如火,卵巢就似木材、如宝藏,蕴藏着神秘的基因密码和生殖力量。
一如人类生命的诞生、蓬勃到衰老,卵巢也有其独具特色的器官生命历程。卵巢之生命周期映射着女性的生殖功能萌发、繁茂与生殖衰老。卵巢银行里的卵母细胞储备,鼎盛于女性胚胎期,却随着胎儿发育和出生、青春期性腺功能初现、育龄期生殖内分泌功能发展、围绝经期卵巢功能的衰退而逐渐耗竭。临床上常见一类患者,困扰和痛苦于年纪轻轻卵巢功能却已走向衰退,或曰卵巢早衰,近称卵巢功能不全,遗传因素有之,环境因素有之,医源因素有之,已知与未知,挑战着我们的认知和诊疗。发病之后的诊断治疗已非唯一初衷,更愿可早预测、早防范,精准干预和保护,促进女性全生命周期健康。
受益于近代生殖医学前辈师长们的筚路蓝缕、以启山林,对于生殖障碍能够循证施治,为女性促进生殖健康,为千百万家庭带来新生之喜悦,为国家带来健康之未来力量,是吾等初心之源和理想之本。查阅书卷,针对生殖障碍疾病已有多种参考书可借以指导临床实践,但对于卵巢功能不全这一发病率日益增高、严重危害女性生殖健康的疾病解析尚有待更多探讨。有鉴于此,笔者与有志于此疾病相关专著编撰的诸位专家一道,结合临床实例、经验共识和指南、最新研究进展同心同力编写了本书。
本书分为四部分:第一部分主要介绍卵巢的解剖、生理基础,以及卵巢衰老和卵子老化机制。第二部分介绍卵巢功能不全的早期诊断、治疗、预防,以及对于有生育需求患者的精准助孕治疗手段。第三部分强调对卵巢功能不全患者的躯体和心理健康风险评估和干预保护。第四部分为传统中医理论对卵巢功能不全的辨证论治及临床案例汇编。卵巢功能不全的早期识别、精准诊疗和预防、心理健康风险与干预是本书的亮点。
本书的编者均为倾力工作在生殖医学临床和基础研究领域的一线资深教授、高级职称专家、博士后和博士,对于卵巢功能不全的病理、发展机制和临床诊疗颇有心得。在繁忙工作之余,总结临床经验、钻研科学研究进展,为本书编写倾注心血,尽力全面准确体现卵巢功能不全精准诊疗最新进展,使本书具有较好的可读性和实用性。本书纳入的病例,皆来自临床真实患者,患者是医者最好的老师、朋友,是同一战壕的战友,每个病例的背后都是一个个鲜活的个体和家庭,感谢我们的患者,共同推动生殖医学的发展。
虽然全体编写人员竭尽所能,但本书仍难免存在不足或错误之处。恳请广大读者不吝赐教,欢迎发送邮件至邮箱renweifuer@pmph.com,或扫描封底二维码,关注“人卫妇产科学”,对我们的工作予以批评和指正,以期再版修订时更加完善,更好地为广大医务工作者和民众服务,为提升女性生殖健康略尽绵薄之力。
张 丹
2020年12月