急诊医学(第4版)
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二、急诊患者病情分级与评估

急诊患者病情分级是根据急诊患者病情的严重程度,决定患者就诊及处置的优先次序。根据患者病情评估结果进行分级:

1级:濒危患者

病情可能随时危及患者生命,需立即采取挽救生命的干预措施,急诊科应合理分配人力和医疗资源进行抢救。临床上出现下列情况要考虑为濒危患者:气管插管患者,无呼吸/无脉搏患者,急性意识障碍患者,以及其他需要采取挽救生命干预措施患者,这类患者应立即送入急诊抢救室。

2级:危重患者

病情有可能在短时间内进展至1级,或可能导致严重致残者,应尽快安排接诊,并给予患者相应处置及治疗。

患者来诊时呼吸循环状况尚稳定,但其症状的严重性需要很早就得到重视,患者有可能发展为1级,如急性意识模糊/定向力障碍、复合伤、心绞痛等。急诊科需要立即给这类患者提供平车和必要的监护设备。

3级:急症患者

患者目前明确没有在短时间内危及生命或严重致残的征象,应在一定的时间段内安排患者就诊。患者病情进展为严重疾病和出现严重并发症的可能性很低,也无严重影响患者舒适性的不适,但需要急诊处理缓解患者症状。

4级:非急症患者

患者目前没有急性发病症状,无或很少不适主诉,且临床判断需要很少的急诊医疗资源。