耳朵疼、闭眼无力、漱口漏水、食物滞留……这是“面瘫”了吗

神经内科　张远锦

面神经麻痹俗称面瘫、吊线风、歪嘴巴。

人们大都认为在三伏和数九寒天容易得这种疾病，但最新科学研究结果告诉我们：面神经炎与季节无关，月平均相对湿度才是发病的影响因素。疱疹病毒引起的面神经炎容易诱发脑血管病，所以不要忽视它。

如何识别面神经炎

如果患者出现耳部疼痛、闭眼无力、流泪流涎、漱口漏水、食物滞留、不能吹口哨，就有可能是面神经炎。

面神经炎需不需要治疗

经过急性期治疗，通常3周至1个月可以完全恢复。部分患者神经损害明显，恢复时间较长，个别会演变成面肌痉挛，建议尽早治疗。还有一部分可能是假的面神经炎。很多疾病可以导致这些症状，比如格林-巴利综合征、感染性疾病、自身免疫疾病、后颅窝肿瘤、脑桥内的血管病、急慢性中耳炎、乳突炎、腮腺炎或肿瘤可侵犯面神经，因此务必要及时就医。

针灸治疗对于面神经炎有没有效果

针灸治疗是有效的，但要注意这种治疗方式不要过早使用。理疗可以早期进行。

服用神经营养药有没有效果

如果和抗病毒药物、泼尼松合用，比较有效。

是否需要局部保暖

建议在急性期应注意局部保暖工作。

需要注意的细节

护眼！急性期减少户外活动，外出戴墨镜，保持眼部清洁；夜间用眼罩盖住患眼或涂抹眼膏保护，预防结膜及角膜感染；尽量减少用眼（减少光源刺激，如电视、电脑、紫外线等），同时应使用有润滑、消炎、营养作用的眼药水。

饮食注意

饮食应清淡！有味觉障碍的患者应注意食物冷热度；避免食用坚硬的食物；尽量将食物放在健侧舌后方，细嚼慢咽；注意饭后及时漱口，保持口腔清洁。

服药应注意的事项

1.泼尼松一定要在清晨饭后服用，既可以避免胃黏膜损伤，又可以和生理糖皮质激素分泌高峰一致，增加药效。

2.维生素可以促进神经修复，每天3次不要漏服。

3.改善循环的药物大多有扩张血管、活血化瘀的作用，每天3次，不要漏服。

4.抗病毒药物有恶心的副作用，不要担心，只要不影响身体功能和生活质量，坚持7天即可停药。

自我训练方法

向您推荐一些面部功能训练动作：功能性锻炼包括睁眼、皱额、吸吮、翘嘴唇、开口笑、提嘴角、吹口哨、噘嘴唇及拉下颌等。患侧面部表情肌恢复运动后，进行有效的表情肌康复训练。

愿每一位面神经炎患者经过治疗，眼睛睁得大大的、表情多多的，拥有一个阳光般灿烂的笑容。