认识肾病，从体检开始

肾内科　张爱华

前段时间，在京城打工的25岁青年小王，感冒后突然感到头痛、恶心，到医院一量血压为160/90mmHg，化验血常规发现有贫血，血生化中血肌酐为每升1150μmol，最后被确诊为尿毒症，以后只能长期依赖透析或肾移植来维持生存。

小王说自己身体一直很好，几乎不进医院，感冒都很少发生，虽然未查尿及血肌酐，但一直感觉良好，怎么突然就得了尿毒症呢？

肾脏病变早期几乎无症状，而其他器官患病多有症状，比如心脏患病多有心前区疼痛、胸闷；肺脏患病多有咳嗽、咳痰、咯血；胃肠患病则上腹部不适、疼痛、打嗝、反酸、腹泻、黑便。唯独肾脏患病，早期几乎无症状，即使有肾脏损伤，不查尿就发现不了蛋白尿及血尿，不查血肌酐则发现不了早期肾功能不全。当患者出现食欲减退、头晕头痛、面色苍白和贫血、难以控制的高血压时，多半已经出现比较严重的肾功能不全，错过了最佳的治疗机会。

很多像小王这样对自己身体不太在意的年轻朋友，往往到出现严重不适症状后才来就医，一经检查就发现已存在严重肾功能不全，而且是慢性不可逆的，只有叹息唏嘘。

请大家正确认识肾病，从每年体检查尿和血肌酐开始，不要只注意您的肝功、血糖、血脂等，因为通常转氨酶升高两倍才有意义，而血肌酐异常只要升高一点或者在正常高限就需要引起关注。