第一节　医科院校公共事业管理专业的学科特质

欲知医科院校的公共事业管理专业，先知医科院校的卫生事业学科。医科院校的公共事业管理专业，学的是卫生事业管理的知识，习的是卫生事业管理的技能，干的是卫生事业管理的工作，成的是卫生事业管理的事业。因此，卫生事业管理学是公共事业管理专业的“根本”，也是医科院校公共事业管理专业区别于其他专业性院校和综合性院校的“胎记”。那么，什么是卫生事业管理学？其有什么特征？从何处来？又到哪里去呢？

一、卫生事业管理学概念和内容

按照教材的定义，卫生事业管理学是研究卫生事业发展规律的学科。其任务是研究卫生事业管理的理论和方法，研究与国情相适应的卫生政策，研究与政策相适应的组织管理和工作方法，研究卫生事业管理的经验。

概括在一起，卫生事业管理学是研究卫生事业管理知、道、法、术、器的学科体系。知，即知识（常识），掌握卫生管理的知识，是医科院校公共事业管理专业的入门功；道，即理论（原理），掌握卫生管理的理论，是医科院校公共事业管理专业的初级功；法，即制度（政策），掌握卫生事业管理的制度，是医科院校公共事业管理专业的中级功；术，即技能（技术和能力），掌握卫生事业管理的技能，是医科院校公共事业管理专业的高级功；器，即器物（物质和保障），学会配置卫生事业管理的器物，是医科院校公共事业管理专业的辅助功。众所周知，道、法、术是中国传统文化的概念，却可较为准确地概括卫生事业管理学的内容。“道、法、术”出自老子的《道德经》。道，是规则、自然法则，上乘。法，是方法、法理，中乘。术，是行式、方式，下乘。“以道御术”即以道义来承载智术，悟道比修炼法术更高一筹。“术”要符合“法”，“法”要基于“道”，道法术三者兼备才能做出最好的策略。当然，“道、法、术”还不能全面概括卫生事业管理学的内容，所以笔者补充了“知”和“器”两个概念，“知”是指知识和学问，即反映人或事物概貌或具体的信息和数据；“器”是指物质条件，即包括人、财、物、信息在内的资源。

因此，医科院校公共事业管理专业“学”的是卫生事业管理知识，“悟”的是卫生事业管理理论，“明”的是卫生事业管理制度，“习”的是卫生事业管理技能，“配”的是卫生事业管理器物。知、道、法、术之间暗含着一个学以致用的逻辑，按此可以把人才分为五个层次，知卫生事业管理知识者始为人才，但仅知卫生事业管理知识者为始端人才，知卫生事业管理知识、懂卫生事业管理理论者为初端人才，知卫生事业管理知识、懂卫生事业管理理论、明卫生事业管理制度者为中端人才，知卫生事业管理知识、懂卫生事业管理理论、明卫生事业管理制度、会卫生事业管理技能者为尖端人才，知卫生事业管理知识、懂卫生事业管理理论、明卫生事业管理制度、会卫生事业管理技能、识卫生事业管理器物者为高端人才（图1-1-1）。

二、卫生事业管理学的学科特点

交叉性（interdisciplinary）是卫生事业管理学的根本特点。交叉学科是指不同学科之间相互交叉、融合、渗透而出现的新兴学科。交叉学科可以是自然科学与人文社会科学之间的交叉而形成的新兴学科，例如医学社会科学；也可以是自然科学和人文社会科学内部不同分支学科的交叉而形成的新兴学科，例如卫生法学、卫生经济学、卫生事业管理学；还可以是技术科学和人文社会科学内部不同分支学科的交叉而形成的新兴学科，例如卫生统计学、卫生信息系统。近代科学发展特别是科学上的重大发现、国计民生中的重大社会问题的解决等，常常涉及不同学科之间的相互交叉和相互渗透。

卫生事业管理学至少有四个层次的交叉（图1-1-2）：

第一层次是自然科学与社会科学的交叉。社会科学与自然科学交叉孕育出“自然社会科学”。自然社会科学是卫生事业管理学的起源，决定了卫生事业管理学以自然科学的方法研究医疗卫生领域的问题，例如统计分析和定量分析。

第二层次是医学与社会科学的交叉。社会科学与医学交叉孕育出“医学社会科学”。医学社会科学是一门复合学科，例如医学与管理学交叉成为卫生事业管理学，医学与经济学交叉成为卫生经济学，医学与社会学交叉成为医学社会学，医学与伦理学交叉成为医学伦理学，医学与法学交叉成为卫生法学。

第三层次是医学与管理学的交叉。医学与管理学交叉孕育出“卫生管理学”。管理学主要包括行政管理学、公共事业管理学和工商管理学三门学科，所以医学与管理学交叉的卫生管理学必然包括三个子学科，一是医学与行政管理交叉产生的卫生行政学，二是医学与公共事业管理学交叉产生的卫生事业管理学，三是医学与工商管理交叉产生的医药企业管理学。

第四层次是医学与公共事业管理学的交叉。医学与公共事业管理学的交叉，不产生学科，但产生了一个专业，即以培养卫生事业管理人才为目标的公共事业管理专业。这个专业，学卫生事业管理知识、悟卫生事业管理理论、懂卫生事业管理政策、习卫生事业管理技能、去卫生事业管理单位，干卫生事业管理工作、成卫生事业管理功绩。从职能角度看，卫生事业管理学讲的是“防”的管理（公共卫生管理）、“治”的管理（医院管理）、“控”的管理（基层医疗管理）和“疗”的管理（康复管理）；从资源角度看，卫生事业管理学讲的是“人”的管理（卫生人力资源管理）、“财”的管理（卫生财力资源管理）和“物”的管理（卫生物力资源管理）。

可见，卫生事业管理学是一门多重交叉学科。因此，卫生事业管理专业的学生不仅要专门地学习卫生事业管理学，而且要系统学习自然科学方法、医学知识、医学社会科学理论，然后在此基础上全面掌握卫生管理的知、道、法、术、器。这是医科院校公共事业管理专业学习的根本思想。

三、卫生事业管理学的发展脉络

（一）初创时期（1949—1965年）

20世纪50年代初，我国曾开设过卫生行政学课程，后来又从苏联引进了保健组织学，还建立了卫生干部进修学院，以保健组织学为业务主课，轮训各级卫生行政干部。50年代末，中国卫生管理学的教育和科研队伍已初具规模，编写了相关教材。在原卫生部领导下，保健组织专业人员和卫生行政部门相结合，选择若干基地进行调查研究，进行现场试验，结合防病治病，开展医、教、研活动，探索中国卫生管理的客观规律。

（二）停顿时期（1966—1977年）

“文化大革命”中，许多机构被撤销，学术刊物被停办，医学院校被关闭、下放，医学科研工作被中断，卫生管理学科的发展也基本处于停顿状态。

（三）发展时期（1978年以后）

1978年，原卫生部决定在《中国医学百科全书》中设立《社会医学与卫生管理学》分卷。1981—1985年，原卫生部按大区创办了7个卫生管理干部培训中心，分别设在北京医科大学（现为北京大学公共学院）、北京中医药大学（现为北京中医药大学管理学院）、哈尔滨医科大学（现为哈尔滨医科大学卫生管理学院）、上海医科大学（现为复旦大学公共卫生学院）、西安医科大学（现为西安交通大学医学院）、华西医科大学（现在四川大学公共卫生学院）和同济医科大学（现为华中科技大学医药卫生管理学院）；在安徽医科大学设立了全国农村卫生管理干部培训基地；在全国支持建立了5所卫生管理干部学院，包括黑龙江省卫生管理干部学院、吉林省卫生管理干部学院、河南省卫生管理干部学院、广西壮族自治区卫生管理干部学院、四川省卫生管理干部学院，在许多省份恢复或新建了卫生干部进修学院。

1985年以来，全国有一批高等医学院校，如安徽医科大学、大连医科大学、潍坊医学院、遵义医科大学（原遵义医学院）、上海交通大学医学院（原上海第二医科大学）、中国人民解放军第二军医大学等院校相继设置了卫生管理系，开办了卫生管理等专业，开展了卫生管理专业学历教育，培养“懂管理的卫生事业管理人才”，毕业后授予医学学位。1998年以后，根据教育部的专业目录调整，各高校卫生管理专业归入公共事业管理专业，成为公共事业管理专业下设的一个方向，培养“懂医的卫生事业管理人才”，毕业后授予管理学学位。目前，很多高校的卫生事业管理学历教育已经形成了包括大专、本科、硕士、博士四个层次的教育体系，例如复旦大学、华中科技大学、北京大学、山东大学，这些高校及其相关学院在培养卫生事业管理人才、优化卫生事业管理制度、推动卫生事业发展上做出了重要贡献。

综上分析，尽管均为公共事业管理专业，医科院校的公共事业管理专业不同于综合性院校的公共事业管理专业，也不同于其他专业性院校的公共事业管理专业。医科院校公共事业管理专业是一个“特殊化”的公共事业管理专业，其学科是卫生事业管理学。从卫生事业管理学角度分析医科院校公共事业管理专业才能抓住其本质，架构起科学合理的人才培养模式，培养出符合社会需要的专业人才。卫生事业管理学是研究卫生事业管理知、道、法、术、器的学科体系，所以医科院校公共事业管理专业“学”的是卫生事业管理知识，“悟”的是卫生事业管理理论，“明”的是卫生事业管理制度，“习”的是卫生事业管理技能，“配”的是卫生事业管理器物。交叉性是卫生事业管理学的根本特点，所以医科院校公共事业管理专业的学生不仅要专门地学习卫生事业管理学，而且要系统学习自然科学方法、医学知识、医学社会科学理论，然后在此基础上全面掌握卫生管理的知、道、法、术、器。这是医科院校公共事业管理专业学习的根本思想。我国的卫生事业管理学发展经历了三个时期，初创时期（1949—1965年）、停顿时期（1966—1977年）、发展时期（1978年以后），目前医科院校的卫生管理学历教育已经形成了包括大专、本科、硕士、博士四个层次的教育体系，这些医科院校及其相关学院在培养卫生事业管理人才、优化卫生事业管理制度、推动卫生事业发展上做出了重要贡献。