不孕不育“专宠”两类人

多囊卵巢综合征患者

多囊卵巢综合征是引起育龄期女性不孕的重要内分泌异常疾病之一，占育龄期女性的6.5%～12.5%。女性内分泌失调是重要病因，其中较高水平的雄激素是多数多囊卵巢综合征患者的重要临床表现之一，同时可能伴随下丘脑-垂体-卵巢轴调节异常、高胰岛素血症、胰岛素抵抗、肾上腺内分泌功能异常等，上述内分泌异常可导致患者稀发排卵或无排卵，并出现卵巢多囊样改变，同时伴随有代谢异常。目前该病的病因尚不明确，其中遗传因素、环境因素、炎症因素及社会心理等均会影响该病的发生和进展。

目前国际上常用的多囊卵巢综合征的诊断标准为：如果患者存在月经不规律、闭经或无规律性的子宫出血、高雄激素的表现或高雄激素血症，以及超声下呈现卵巢多囊样改变，符合其中上述条件中的两项，并排除其他可能引起高雄激素和引起排卵异常的疾病后，即可诊断为多囊卵巢综合征。

多囊卵巢综合征患者的发病原因目前尚不清楚，而患者通过调整饮食结构和合理增加运动，可以有效减轻自身体重，从而降低雄激素水平、增加胰岛素敏感性、改善糖代谢及脂代谢异常等，同时有助于恢复排卵、提高药物敏感性等，也可有效改善患者的临床特征和妊娠结局。

所以，体重管理是多囊卵巢综合征患者的一线治疗方式。此外，通过调整饮食结构和饮食习惯、增强锻炼及行为干预等，可使治疗达到最佳效果。

饮食干预

主要是对多囊卵巢综合征患者饮食结构进行调整，控制总热量的摄入，可使高雄激素血症、胰岛素抵抗等情况得以改善。

运动干预

能够帮助患者减轻体重，控制胰岛素抵抗的发展，改善月经不调及不孕不育等症状，并降低心血管疾病的发生风险。

建议患者每周运动5次，运动总时间最少要维持150分钟，以全身性有氧运动为主，如健身操、慢跑等，高强度运动要以自身身体可以承受为主，建议心跳次数控制在125～150次/分钟。

行为疗法

对多囊卵巢综合征患者实施行为疗法，与患者进行积极的沟通，使患者能够对该种疾病树立正确的认知，并能够充分认识到生活方式和膳食结构的改变在其临床症状改善以及健康水平的提升中发挥的重要作用。同时患者要消除焦虑、恐惧等不良的心理情绪，摒弃以往生活中存在的不良生活习惯，并树立治愈疾病的信心，以积极的心态面对生活。

卵巢早衰患者

卵巢早衰指女性40岁之前出现卵巢储备的耗竭。如女性朋友40岁之前出现月经不规律，甚至是闭经的情况，同时会伴随有卵巢功能下降，甚至衰退，出现卵巢萎缩性持续性闭经和性器官萎缩，如子宫萎缩、阴道皱襞消失、外阴萎缩等。

区分卵巢早衰和卵巢功能下降

卵巢早衰的患者由于卵巢功能会呈现不断下降的趋势和激素分泌不足的情况，会出现眼睛干涩、肌肤老化、性欲降低、月经不规律、更年期提前、失眠、烦躁忧虑、异常潮热、紧张、多梦及情绪不稳定等一系列症状；此外，还会有乳房萎缩下垂、骨质疏松、关节痛、生殖器官炎症，严重时出现子宫下垂及尿失禁等生理性的改变。此外，也有患者出现性腺未发育或者发育不全，可直接导致部分患者原发性闭经等。