点评

放疗联合替莫唑胺的中位生存期明显长于放疗组患者（2年生存率27.2% vs 10.9%，3年生存率16.0% vs 4.4%，4年生存率12.1% vs 3.0%，5年生存率9.8% vs 1.9%，HR 0.6，95% CI 0.5～0.7；P＜0.000 1）。而且放疗联合替莫唑胺没有影响患者健康相关生命质量，奠定了替莫唑胺作为胶质母细胞瘤患者同步放化疗及辅助化疗推荐药物的基础。O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶（MGMT）启动子甲基化具有重要的结局预测价值。

联合治疗是胶质母细胞瘤年轻患者标准治疗方案，但对于高龄患者，联合替莫唑胺的临床获益小于年轻患者。对于一般状况较差的老年患者，通常采用单一治疗方式。

高级别胶质瘤中的间变性胶质瘤的治疗方式类似于胶质母细胞瘤，但是需根据不同组织病理、分子亚型及临床因素进行辅助治疗决策。