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第七节 心境和情感反应异常
人们习惯于把与机体活动相联系的内心体验称为情绪(emotion),而把与社会活动相联系的内心体验称为情感(affect)。情绪和情感常伴随有相应的神经内分泌和随意肌的生理变化,当出现面部表情肌的活动和肢体的特别姿态,即所谓表情(emotional expression)。
心境(mood),是指影响人的整个精神活动的一种比较持久的情绪状态(emotional state)。情绪状态是机体对内外环境适应情况的主观体验和客观表现,其神经生物学基础是边缘系统、自主神经系统和受大脑皮质调控的神经内分泌系统。情绪状态具有弥散性,往往会对其他心理活动和行为产生影响,使其带上某种情绪色彩。这种心理状态又具有两极性,良好的情绪状态有助于人的积极性的发挥,而消极的情绪状态则使人懈怠、消沉、无所作为,持续的过于兴奋或过于压抑的情绪状态属于病理的情绪状态。情感反应(affective reaction)是对周围事物态度的表达,是对客观刺激做出的应对。喜欢、悲伤、愤怒、恐惧等情感都是有感而发,没有外界刺激或有外界刺激而出现的不适切的情感反应都属于情感异常。“情感”与“心境”虽常通用,但亦可导致概念紊乱,因此建议用“情感反应”和“情绪状态”将两者区分开。一般说来,情绪状态是原发的,持续较久,属于心理状态;而情感反应则是继发于来自环境的刺激,一般历时短暂,属于心理活动过程,但二者密切相关,常相互影响,故将这两类障碍统称为情绪障碍,在此一道描述。情绪障碍可表现在以下几方面。