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一、注意和注意障碍
注意(attention)指专注于周围事物的能力,而集中(concentration)则指能够维持这种专注的能力。注意有随意注意与不随意注意之分,随意注意是指有既定目的的主动专注,而不随意注意则是由外界刺激引起的被动指向活动。注意是正常意识状态保持、认知功能正常发挥以及各种心理活动过程正常进行的重要前提条件。
1.注意增强(hyperprosexia)
特别容易被某些事物吸引,或专注于某些活动。主要是随意注意增强。如有被害妄想的人经常注意对方的举动,有疑病倾向的人经常关注自身内部的细微变动。
2.注意减退(hypoprosexia)
又被称为注意迟钝(blunting of attention),外界刺激即使很强烈也不容易引起注意,并很难主动集中注意于一定对象上,有随意注意减退和不随意注意减退。常见于脑弥散性损害和衰弱、疲劳的患者。
3.注意涣散(divergence of attention)
注意可以很快引起,但难于集中到固定对象上并保持适当时间,主要是随意注意和集中的障碍。常见于精神分裂症和抑郁症,以及意识障碍、痴呆和疲劳时。
4.随境转移(distractability)
注意可以集中到固定对象上,但易受外界影响将注意转移到其他新的对象上去,有不随意注意的增强。多见于躁狂症。
5.注意范围狭窄(narrowing of attention)
专注于某一特定对象,此外其他事物即使很重要也很难引起患者的注意,主要是不随意注意明显减弱。见于催眠状态、朦胧状态和智力低下者。
6.注意固定(fixation of attention)
牢固地专注于某一观念或事物,不容易转移。如妄想患者专注于其妄想观念,抑郁患者的整个思想为轻生念头所控制、孤独症患儿专注于单一的玩具。