前言
脑卒中俗称“中风”,是严重危害我国国民健康的重大慢性非传染性疾病,自2005年以来一直占我国国民死因的第一位,但脑卒中同时也是一种可防可控的疾病,早期筛查、积极干预效果显著。为此,卫生部于2009年启动脑卒中筛查与防治工程,并于2011年正式成立脑卒中防治工程委员会(以下简称“国家脑防委”),同年启动了重大公共卫生专项“脑卒中高危人群筛查和干预项目”,并制定了“关口前移、重心下沉,提高素养、宣教先行,学科合作、规范诊治,高危筛查、目标干预”的32字防控策略。
经过多年的不懈努力,在各级卫生健康行政部门的持续推动下,在医疗卫生机构和广大医务人员的积极参与下,我国脑卒中防控工作取得了明显成效。目前,全国已设立327家脑卒中筛查与防治基地,累计完成脑卒中高危人群筛查840余万人次,筛查出脑卒中高危人群共计140余万人,并对发现的脑卒中高危人群进行了综合干预。卒中中心建设工作从2012年开始探索试点,2015年正式启动,经过6年的摸索,已经建起四级卒中中心工作体系,国家、省、市、县医院四级管理架构逐步建立,并完善了卒中中心建设标准和现场指导评估指标。截至2018年年底,全国已建成示范高级卒中中心30家、高级卒中中心(含建设单位)280家、防治卒中中心(含综合)127家,覆盖全国29个省、自治区和直辖市以及新疆生产建设兵团,196个地市,352个县域。随着区域卒中急救地图建设的不断推进,区域卒中急救能力不断提升,卒中专病分级诊疗模式逐步落地。2018年,院前高危人群筛查、院中规范诊治、院后随访管理的一体化健康管理综合工作模式落地并持续推进,积极开展脑心健康管理师专项培训。经培训的健康管理师累计开展了40余万人的脑卒中高危因素筛查和干预工作,并对数百万患者家属开展心脑血管疾病的健康宣教。脑卒中防治理念逐步实现从综合防治向“防、治、管、康”的全流程健康管理新模式转变。
《中国脑卒中防治报告》(后简称《报告》)由国家脑防委每年组织脑卒中防治领域专家编写。《报告》既是过去一年我国脑卒中防治领域内公共卫生、临床、科研等方面的最新进展,也是我国脑卒中相关权威数据发布的平台,更是公众和社会了解我国脑卒中防治工作进展的窗口。《报告》内容全面、数据翔实、参考性强,对我国脑卒中防治工作开展具有重要的指导意义,得到全国各级卫生行政部门、疾病防控和医疗卫生机构及广大医务工作者的高度评价和广泛赞誉。《报告》中的数据得到脑卒中相关学术著作、论文及学术会议报告的广泛引用及媒体广泛报道。
《中国脑卒中防治报告(2019)》是根据我国2018年脑卒中流行趋势、临床救治进展和循证医学研究进展,参考国内最新重大研究成果,由50余名脑卒中防治领域专家执笔,近百位专家讨论和修改,历时1年时间完成。本书从脑卒中流行概况、脑卒中危险因素分析、脑卒中临床救治进展、脑卒中相关重大科研项目投入、脑卒中防治体系建设进展和脑卒中高危人群筛查和干预项目进展六个方面,对2018年我国脑卒中防治工作进行了系统梳理和总结,同时提出下一年脑卒中防治工作的主要任务。
习近平总书记曾提出“没有全民健康,就没有全面小康”,人民健康也是社会主义现代化强国的重要指标。按照国家卫生健康委员会、国家中医药管理局联合印发的《脑卒中综合防治工作方案》中的目标要求,到2020年,全国脑卒中发病率增长速度要降到5%以下,心脑血管疾病死亡率下降10%。实现这一目标时间紧、任务重,我们要坚决按照党中央、国务院的部署,深入贯彻习近平总书记关于健康中国建设的重要指示精神,把人民健康放在优先发展的战略地位,以踏石留印、抓铁有痕的劲头继续狠抓脑卒中防治工作,积极动员全社会力量共同参与,将脑卒中防治工作不断引向深入,持续提高医疗卫生机构脑卒中防治水平,不断提升国民健康素养,扎实推进健康中国战略,为实现中华民族伟大复兴的中国梦,打下坚实的健康基础。
2019年11月