序
古语有云:人之所病,病疾多;医之所病,病道少。这句话于肿瘤这一世界难题而言,是再恰当不过的。人类与肿瘤的斗争史从未停歇,近百年来,随着医学模式的转变及对肿瘤研究的不断深入,人们逐渐意识到了肿瘤的发生并非局限于单因素、单靶点,而是大量突变基因的叠加、交互作用,从而导致一系列调控细胞生长、分化、凋亡等信号通路出现了功能的异常,是遗传与环境因素交互作用下的结果。也正是这一认识上的飞跃,催生了肿瘤治疗理念的革新,在传统手术、放射治疗、化学治疗“三板斧”的基础上,诸如靶向治疗、免疫疗法、诱导分化治疗等新兴疗法应运而生,与传统治疗手段一同构成较为完善的恶性肿瘤综合治疗模式。
细细揣摩,我们可以发现,这些新兴治疗手段的产生并非偶然。著名肿瘤学专家汤钊猷院士早在几年前就提出“消灭与改造并举”的治癌观点,传统对抗性疗法的方针重在“消灭”,却常有“伤敌一千,自损八百”之虞;新兴疗法则着眼于“改造”,尤其是免疫疗法,通过平衡机体免疫环境,恢复正常的抗肿瘤免疫反应,旨在改造“大环境”以发挥抗肿瘤效应,很好地弥补了传统治疗手段的不足,而这种“平衡”“改造”“调和”的理念皆无不闪耀着传统中医治病理念的灿烂光辉。国医大师刘嘉湘先生正是继承并发扬了中医治病的智慧,抓住了肿瘤患者正虚为主的病机特点,建立了“扶正治癌”的学术体系,通过补益虚损,助正祛邪,从而恢复机体阴平阳秘的状态,这与免疫疗法的宗旨是不谋而合的。大量的临床研究亦证实,以扶正为主的中医药治疗,在提高肿瘤患者生活质量,防治放射治疗、化学治疗副作用,延长患者生存期方面皆大有裨益。因此,“扶正治癌”的核心理念在科技迅速发展的今天仍不过时,若能坚持中医抗癌的理论自信和方法自信,那么,中医药在防治肿瘤的征途中将大有可为。
很高兴地看到,李雁教授作为刘嘉湘先生的高足,秉承并践行刘老“扶正治癌”的治疗理念,结合30余年临证经验的积淀,以及他所带领的科研团队最新的研究成果,撰写了一本面向中医肿瘤临床工作者的、针对性和实用性均较强的临床著作。全书语言精练,往往寥寥数语便直击要害,便于临床查阅。然亦不失其全,敢于创新。书中不仅涵盖了肿瘤科临床常见病种以及常见症状的中西医诊疗方案,而且进行了积极的理论思考与实践探索。例如乳腺癌一节中,除阐述传统辨治乳腺癌理论外,作者基于团队临床经验及科研成果的总结,针对不同乳腺癌分子分型、不同内分泌药物治疗情况,创造性提出中医药灵活的应对策略,反映了现代中医病证结合诊治肿瘤的新思路、新方法、新手段、新进展。对于西医常用疗法副作用的处理,书中给出了中医药辨证施治的思路,充分展现了中西医结合治疗肿瘤的优势所在。此外,抗肿瘤中药的应用具有专科特色,书中对常用的抗肿瘤中草药及中成药亦有较为详尽的论述,可备临床医师不时之需。
全书突显了中医辨治肿瘤的临床优势和特色,也切实体现了临床实用性和提纲挈领性。《黄帝内经》指出:“知其要者,一言而终;不知其要,流散无穷。”相信这本精要而实用的著作定能使广大中医肿瘤同道撷取其要,如虎添翼。值此付梓之际,欣然为之序!
上海市中医药学会肿瘤分会原主任委员
上海市名中医 范忠泽
2019年12月