第九节　氰基脂肪酸及其酯类

氰基甲酸甲酯

氰基甲酸甲酯（methyl cyanoformate）为无色液体，遇水易分解。主要用作农业杀虫剂。本品属高毒类，毒作用与HCN相同。染毒动物可出现HCN急性中毒的临床表现。小鼠吸入本品300mg/m3，15分钟即可致死。对黏膜有轻度刺激作用。治疗参见氢氰酸中毒章节。

氰基甲酸乙酯

氰基甲酸乙酯（ethyl cyanoformate）为无色液体，溶于水，可溶于酒精。毒作用与氰基甲酸甲酯相似，但毒性略低。有因违章操作致本品急性中毒死亡的报告，吸入后即感恶心、呼吸困难、晕倒、心跳呼吸骤停，经积极复苏，并用氰化物解毒剂，一度心跳恢复，1天后中枢衰竭死亡。

氰基乙酸

氰基乙酸（cyanoacetic acid）为白色有吸湿性的晶体，溶于水、乙醇和乙醚，水解后生成丙二酸。主要用于有机合成。本品属微毒类，但吸入大量氰基乙酸后可出现类似氢氰酸中毒的临床表现。曾有报道在废旧塑料（聚氯乙烯）加工过程中所致的氰基乙酸中毒，患者出现周身乏力、步态蹒跚、意识模糊、呼吸困难，进而出现昏迷、抽搐。近亦有报道，氰基乙酸急性中毒后因脑组织缺氧，内窒息可导致心肌、脑组织损伤，心电图出现QT间期延长，ST-T改变和脑CT检查示脑组织大部分坏死，最终导致死亡。

氰基乙酸钠

氰基乙酸钠（sodium cyanoacetate）为棕黑色液体，挥发性低，不易蒸发。主要用于人工合成咖啡因。本品属低毒类。动物浸尾实验发现，本品对局部刺激作用很强，皮肤接触后在2小时内可出现小出血点、瘀斑，甚至溃疡、坏死；并出现烦躁不安、呼吸变慢、呼吸困难、痉挛等全身中毒症状。染毒动物亦出现短期的兴奋、呼吸加快，随后即进入抑制状态，出现呼吸困难、四肢不能直立、大小便失禁，最后四肢及躯干极度痉挛，呈角弓反张，迅速死亡。治疗参见氢氰酸中毒章节。

氰基乙酸甲酯

氰基乙酸甲酯（methyl cyanoacetate）为液体，属低毒类，可经皮肤吸收入体。对眼睛、皮肤、黏膜和上呼吸道有刺激作用。

氰基乙酸乙酯

氰基乙酸乙酯（ethyl cyanoacetate）为无色或淡黄色液体，略有愉快气味，微溶于水，可溶于乙醇和乙醚。主要用于合成药物、染料等。本品属低毒类。动物浸尾试验，可见到皮肤充血、肿胀、出血，甚至坏死，并有呼吸困难、精神萎靡、嗜睡等全身中毒表现。动物低浓度染毒时有呼吸急促、流泪、嗜睡、精神萎靡、反应迟钝、浓度稍高时合并呼吸变慢、呼吸困难、侧卧、眼球突出等；浓度较大时则呼吸极度困难、痉挛、挣扎跳跃之后很快死亡。本化合物急性中毒病例报告少见。

其他氰和腈类化合物，还有N，N'-二乙胺乙腈、3-丁氧基丙腈、3-（2-乙基丁氧基）丙腈、3-（2-乙基己氧基）丙腈、3，3'-氧二丙腈、3，3'亚胺二丙腈、2-羟基-3-丁烯腈、N-甲基-3，3'-亚胺二丙腈、2-羟基-3-丁烯腈、3-环己烯-1-腈、1-氰乙烯乙酸酯、2-乙酰氧基异丁二腈、2-（2-氰基乙氧基）丙烯酸乙酯、2-氰乙基丙烯酸酯、烯丙基腈、4-氰乙氧基-2-甲基-2-戊醇、6-氰己酸乙酯、3-氰丙酸乙酯、二甲氨基乙酯。以上化合物毒性大多较低，且均未见有对接触人群危害的报告，其诊断和治疗均可参照氰化物和腈类化合物节的相关内容。

（阮艳君　编　孙道远　审）