第二节　脂肪族硝基化合物

脂肪族硝基化合物（aliphatic nitro compounds）是硝基的氮原子与脂肪烃的碳原子连接的化合物，具有—C—NO2键。通常由脂肪烃类经硝化作用而制得，包括硝基烷烃、氟代硝基烷烃、氯代硝基烷烃、硝基烯烃。本类化合物多为近于无色油状液体，熔点低，沸点高，微溶于水，易溶于醇、醚等有机溶剂。此类物质常用于纤维素酯、树脂、脂肪、腊和染料等的溶剂，也是某些药物、染料、杀虫剂合成的中间体，用于制药、燃料及炸药工业。

本类物质主要经呼吸道和消化道吸收，经皮肤不易吸收，但硝基烯烃则能迅速经皮肤吸收。无论经上述哪种途径进入机体，脂肪族硝基化合物都很快从体内消失。其毒性作用主要为刺激作用，对黏膜有刺激作用，可引起肺水肿。高浓度有麻醉作用。硝基烷烃类能将血液中血红蛋白氧化形成高铁血红蛋白，但较芳香族化合物作用弱。

硝基甲烷

【概述】

硝基甲烷（nitromethane）为无色油状液体，具有丙酮样气味，在压力或高温下可以爆炸，沸点101℃，冰点-29℃，溶于水、乙醇和碱溶液。主要用于有机合成，亦用作涂料和石油工业的溶剂。可合成农药氯化苦、硝基醇等，也可制取炸药、火箭燃料、医药、染料、杀虫剂和汽油添加剂等，亦可作为有机溶剂。

本品属低毒类，主要通过呼吸道及消化道吸收，不容易经皮肤吸收，对眼和呼吸道有强烈刺激作用，对皮肤无刺激。硝基甲烷在体内转化为甲基异氰酸盐，可引起基底神经节和大脑的病变，产生运动功能障碍，表现为兴奋和癫痫样抽搐，也可产生高铁血红蛋白血症及肝肾功能损害。

【临床表现】

低浓度中毒出现明显神经系统症状，如头晕、头痛、癫痫样抽搐和轻微呼吸道刺激症状。病情严重者，出现意识障碍，可伴有肝、肾损害，尤以对肝损害为明显。中毒后可产生高铁血红蛋白血症。

【诊断要点】

根据短期内高浓度硝基甲烷气体的吸入或口服摄入史，出现眼和呼吸道刺激症状及中枢神经系统受损表现，可伴有高铁血红蛋白血症，综合分析，排除引起类似临床表现的其他化学物质，方可诊断。

【处理原则】

中毒患者立即脱离现场，移至空气新鲜处，有条件可吸氧。出现高铁血红蛋白血症者，可根据病情酌量使用亚甲蓝治疗（按1～2mg/kg使用），必要时可重复给药，还可给予大剂量维生素C静脉滴注直至发绀消失。其他对症支持治疗。

氯化苦

【概述】

氯化苦（chloropicrin）又名三氯硝苯甲烷（trichloronitromethane），纯品为无色油状液体，受光的作用即变为黄绿色，具有特殊辛辣气味，常温下易挥发，易溶于苯、乙醇、乙醚及煤油中，遇发烟硫酸可分解成光气和亚硝基硫酸。曾用作军事毒剂。氯化苦现主要用于粮食熏蒸及土壤消毒，防治土传病害；也可用于木材防腐，房屋、船舶消毒以及合成染料和药物等，是联合国推荐的臭氧物质溴甲烷（甲基溴）替代品之一。

本品急性毒性属中等毒，其蒸气具有强烈的刺激作用和全身毒作用，主要由呼吸道进入机体，吸入后毒性及对呼吸道的损害介于氯气和光气之间，毒性是氯气的3～4倍，为光气的一半。可损害中呼吸系统的小支气管及肺泡，导致中毒性肺炎和肺水肿。

【临床表现】

接触氯化苦蒸气后，立即出现眼和咽喉部刺激症状，病程发展迅速。急性轻度中毒时，患者有流泪、畏光、流涕、咽干、喉部发痒、咳嗽、胸闷、颜面潮红等，检查眼结膜充血，鼻黏膜及咽部充血、水肿，一般经过3～5天可以恢复。病情较重者除上述症状外，尚有头痛、乏力、恶心、呕吐、腹痛、心悸、胸部压迫感、呼吸困难，检查可发现角膜炎、虹膜炎、瞳孔缩小，有时可出现体温增高、心率快、心音弱、房性期前收缩，肺部可有干湿性啰音。严重者出现化学性肺炎、肺水肿。个别者还伴有肝肿大。皮肤接触液态的氯化苦后，可发生红斑、水疱。

【诊断要点】

根据短时间内较大量氯化苦的接触史，出现以呼吸系统损害为主的临床表现，结合实验室检查结果，综合分析，排除其他病因所致的类似疾病，方可诊断。需与其他金属和刺激性气体所致的化学性气管炎、支气管炎、肺炎和肺水肿，上呼吸道感染、心源性肺水肿等相鉴别。实验室检查示白细胞稍增高，嗜酸性粒细胞增多，血沉增快。

【处理原则】

立即将患者脱离中毒现场，移到空气新鲜处。皮肤污染时用肥皂水或清水洗涤。参照急性刺激性气体中毒进行治疗。

其他脂肪族硝基化合物

四硝基甲烷

四硝基甲烷（tetranitromethane）为无色油状液体，具有特殊刺激气味，不溶于水，与大量碳混合时，接触火而爆炸。主要用作高效炸药，火箭燃料添加剂。本品对眼和呼吸道有强烈的刺激作用。接触其蒸气后，迅速出现眼、鼻、咽喉部刺激症状。严重者头痛、嗜睡、气紧、呼吸困难，发生化学性肺炎和肺水肿。

实验室检查可见高铁血红蛋白增高。诊断及治疗参见硝基甲烷中毒章节。

三硝基甲烷

三（羟基甲基）硝基甲烷（trinitromethane）又称硝仿，无色晶体，易溶于水及油、苯、氯仿等有机溶剂，不稳定，急剧加热时引起爆炸。主要用作为酚树脂固化剂及制造三氨基甲烷的原料。本品属低毒类，对眼及呼吸道黏膜有刺激作用，引起呼吸困难、兴奋和痉挛。

硝基乙烷

硝基乙烷（nitroethane）为无色油状液体，略呈欣快气味，蒸气与空气形成爆炸混合物，爆炸极限为3%～5%。主要用于有机合成及作为乙烯树脂、蜡、油脂、染料等的溶剂。本品为麻醉剂，对呼吸道的刺激作用较硝基甲烷弱，不引起惊厥，对皮肤无刺激作用。

1-硝基丙烷

1-硝基丙烷（1-nitropropane）为无色液体，具有窒息性不快气味。蒸气与空气形成爆炸性混合物，爆炸极限的下限为2.6%。主要用作为有机合成的原料，也用于树脂、蜡、油脂及漆料的溶剂。本品主要以蒸气形式经呼吸道吸入，皮肤不吸收。人接触其蒸气后可出现头痛、恶心、呕吐、腹泻、食欲缺乏等症状，停止接触后很快消失。若再次接触，症状又可出现。

2-硝基丙烷

2-硝基丙烷（2-nitropropane）为无色液体，具有不快气味，蒸气与空气形成爆炸混合物，爆炸极限下为2.6%。主要用作纤维树酯、树酯、蜡、漆油的溶剂，棉织品的清洗剂与媒染剂等。本品毒性与1-硝基丙烷相似，但较弱。

硝基丁烷类

硝基丁烷类（nitrobutanes）主要有1-硝基丁烷（1-nitrobutane）及2-硝基丁烷（2-nitrobutane），水中的溶解度低。动物实验中毒反应与其他硝基烷烃相似。致死浓度范围与硝基乙烷、2-硝基丙烷相同。

单氟硝基烷烃类

单氟硝基烷烃类（ω-fluoro-ω'-nitroalkanes）为高沸点液体，体内代谢过程可能与非含氟脂肪类硝基化合相同，毒性变化规律同氟羧酸。

氯化硝基烷烃类

氯化硝基烷烃类（chlorinated mononifroparaffins）主要有1-氯-1-硝基乙烷、1，1-二氯-1-硝基乙烷、1-氯-1-硝基丙烷、2-氯-2-硝基丙烷、三氯硝基甲烷（氯化苦）等。全部低级同系物为无色液体，几乎不溶于水，溶于醇、醚。除氯化苦外，在常温下均不易挥发。此类化合物具有刺激性，其刺激性随分子内氯原子数的增多而增加。除氯化苦外，一般不易引起吸入中毒。

硝基烯烃类

硝基烯烃类（nitroolefins）为浅黄色液体，低级系物有辛辣气味，性质活泼，从2-硝基-2-丁烯至2-硝基-3-壬烯。对上呼吸道、眼、皮肤均有明显刺激作用。某些硝基烯烃类具有杀虫、灭菌、消毒的作用。本类化合物可经任何途径进入机体，迅速吸收，中毒表现相似，且出现快。急性中毒的主要表现为呼吸频数、心悸、震颤、惊厥，继而转为抑制、共济失调、发绀，因窒息性痉挛而死亡。皮肤接触部位引起强烈的局部刺激、水肿、红斑、疼痛，继而坏死。滴入眼内，除明显刺激外，尚可致角膜损伤。