实用急性中毒全书(第2版)
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第六节 卤代芳香族烃

卤代芳香族烃(halogenated aromatic)是卤族元素取代苯环上的氢原子而形成的化合物,多数为高沸点的液体或固体,一般不溶于水或难溶于水。一卤衍生物有强烈的特殊气味。此类物质常用作基本化工原料,广泛应用于有机合成、制药、染料及电器工业等。吸收进入人体后,可引起中枢神经系统抑制和麻醉作用,出现全身中毒症状,可伴肝肾损害。对皮肤、黏膜有明显刺激症状。

氯苯

氯苯(chlorobenzene)又称一氯苯(monochlorobenzene),为无色有苦杏仁样芳香气味的液体,易挥发,不溶于水。医药、染料工业用于制造苯酚、硝基氯苯、苯胺等有机中间体,也可制造橡胶助剂、农药、油漆等,也常用作溶剂。氯苯可经呼吸道、胃肠道、皮肤吸收。氯苯急性毒性为低毒,大鼠经口LD50为2.91g/kg,对中枢神经系统具有抑制和麻醉作用,大剂量可造成肝肾损害。1g/m3浓度的氯苯对眼和鼻黏膜可产生刺激作用,一般在24小时内消失,无角膜损伤。

工业吸入引起的急性中毒较少见,主要发生于密闭的作业场所。空气中氯苯浓度大于1000mg/m3时,工作1小时左右,可引起麻醉症状,甚至昏迷。脱离接触后可很快恢复,但数日内仍可诉头晕、头痛、乏力、食欲不振等。液体对皮肤有刺激性,如反复接触,可引起红斑、水疱、轻度浅表性坏死。无特效解毒剂,采取一般急救措施和对症处理。

氯化联苯

氯化联苯(chlorinated diphenyls)又名多氯联苯(polychloro-biphenyl),是无色或微黄色、透明黏稠的液体,不溶于水,有极好的热稳性和化学稳定性。它是由联苯经氯化所得的混合物,常用者为三氯联苯(含氯42%)和五氯联苯(含氯54%)。本品广泛用于蓄电池、电容器和变压器的绝缘、合成树脂的增塑剂等。氯化联苯急性毒性属低毒,小鼠经口LD50 1900mg/kg,人经口最低致死剂量为500mg/kg。其可经呼吸道、胃肠道和皮肤吸收。由于氯化联苯蒸气压低,不易出现吸入中毒,临床病例多为经口中毒。

曾在日本发生因摄食多氯联苯污染的米糠油数月引起的中毒事件,中毒者达千余人,死亡16人。主要表现为恶心、腹痛、黄疸、肝肿大等消化道症状,该病的特征性表现为皮肤、指甲、眼结合膜和口腔等部位的色素沉着,伴有皮肤痤疮。部分病例有上眼睑肿胀,睑板腺分泌亢进。氯化联苯能通过胎盘而引起胎儿患“胎儿氯化联苯综合征”,表现为黏膜黑色素沉着,齿龈增生,面部水肿,眼球突出,体重轻,骨骼异常钙化。目前尚无特效解毒剂,主要是对症支持治疗,特别注意保护肝脏,保持皮肤清洁。若有皮肤色素沉着,可用10%葡萄糖液加入大量的维生素C静脉滴注。

单氟化苯

单氟化苯(fluorobenzene)为微黄色挥发性液体,有特殊刺激性香味,挥发性强。单氟化苯急性毒性属低毒,兔一次经口最大耐受剂量为500~1000mg/kg。单氟化苯的体内代谢方式与苯相似,而不同于同类的卤素族化合物,因此推测本品的毒性更接近于苯。急性中毒以中枢神经麻醉作用为主。以对症支持治疗为主。

多氟化苯

多氟化苯包括六氟化苯、一氯五氟化苯、1,3-二氯四氟化苯,1,3,5-三氯三氟化苯等。此类物质多为液体,部分多氯取代的多氟化苯常温下为固体。多氟化苯均为低毒物质,氟化程度越高,毒性越小,但加入氯原子后麻醉作用不变,细胞毒性则加大,且影响卟啉代谢。其可经呼吸道、消化道、皮肤吸收中毒。急性中毒可引起中枢神经系统抑制与麻醉作用,对皮肤黏膜有刺激作用。采用对症治疗。

氯化萘

氯化萘(chlorinated naphthalene)是由萘经氯化制得,为无色液体到蜡样的固体,一般含氯越多,越呈固态,不溶于水。特性因含氯量多少而有所不同,工业应用多为各种氯萘化合物,以三氯萘、四氯萘最为常见,一般和氯化联苯混合使用。可用于电线的绝缘物、特殊润滑剂和添加剂。其可经呼吸道、消化道、皮肤吸收。由于本品不易挥发,工业急性中毒的可能性极少,但大量吸收能引起肝脏损害。治疗以对症支持治疗为主。

邻二氯苯

邻二氯苯,即1,2-二氯苯(1,2-dichlorobenzene)为无色有芳香味液体,不溶于水。可用作溶剂、烟熏剂、杀虫剂和化学合成中间体。其可经呼吸道、消化道吸收,皮肤接触不吸收。因其蒸汽压很低,在一般情况下不易发生严重急性中毒。接触高浓度可有中枢神经系统麻醉作用,可有肝肾损伤,并产生眼和黏膜刺激症状。实验动物吸入浓度为3.53g/m3邻二氯苯7小时,出现倦怠、行动不稳和眼刺激,病理示肝肾重量增加,显微镜下见明显的肝小叶中央性坏死和肾小管上皮细胞浊肿。皮肤接触可引起红斑、水肿。治疗以对症为主。

文献报道一病例因清洗反应釜吸入邻二氯苯10分钟余,出现意识丧失1小时,经高压氧、脱水、对症治疗后好转。

苄基氯类

苄基氯类(chlorotoluenes)化合物包括苄基氯、苄叉二氯(二氯甲苯)和苄川三氯(三氯甲苯),为无色有强烈气味的液体。可用于塑料、染料、香料的生产。常经呼吸道吸入中毒。急性毒性主要对眼和皮肤有刺激作用,浓度高时也可出现全身毒性作用。苄叉二氯的作用与苄基氯相似,但眼部刺激作用稍弱。呼吸道如受到持续刺激,可出现肺炎和肺水肿,皮肤接触可出现红斑、大疱,甚至湿疹。一般采取对症支持治疗。

二甲基氯苯

二甲基氯苯(dimethychloro benzene)又称甲苄基氯(xylylchloride)为无色液体,有邻位、间位和对位三种异构体,均不溶于水。未见急性中毒病例。

三氯苯

三氯苯(trichlorobenzene)常温下为无色易挥发液体,不溶于水。有3种异构体,包括1,2,3-三氯苯、1,2,4-三氯苯、1,3,6-三氯苯,为结晶体。工业上用于电容器和变压器的制造,也可作印染载体、电解液、导热剂、润滑剂、除草剂和杀虫剂等。本品大鼠经口LD50为756mg/kg,可经呼吸道、消化道、皮肤吸收进入人体。急性毒性可致中枢神经系统兴奋,然后出现抑制,可有皮肤黏膜局部刺激作用。采用对症支持治疗。

四氯苯

四氯苯(tetrachlorobenzene)为结晶体,不溶于水。有三种异构体,包括1,2,3,4-四氯苯,1,2,3,5-四氯苯和1,2,4,5-四氯苯。可用于有机合成、杀虫剂。可经呼吸道、消化道、皮肤吸收。急性中毒表现为中枢神经系统、肝脏损害,部分有支气管炎。有皮肤、黏膜刺激作用。采取对症支持治疗。

六氯苯

六氯苯(hexachlorobenzene)又称灭黑穗药,纯品为无色细针状或小片状晶体,工业品为浅黄色或浅棕色晶体,不溶于水。常用于防治麦类黑穗病,种子和土壤消毒,也可用于合成五氯苯酚等。六氯苯急性毒性属低毒,大鼠经口LD50为3500mg/kg,可经胎盘转移。中毒早期可影响中枢神经系统、心血管系统,并有肝脏损害。吸入浓度为0.5~100mg/m3六氯苯可引起眼刺激、烧灼感、口鼻发干,结束当天工作后仍感疲乏、头痛或有恶心。皮肤接触可引起疱疹,并继发溃疡。

(阮艳君 编 孙道远 审)