第十三节　铂及其化合物

【概述】

铂（platinum，Pt）是一种银白色、具有金属光泽的过渡金属，密度大，熔点1772℃，富延展性，可拉成很细的铂丝，轧成极薄的铂箔，有良好的导电性和导热性。铂的化学性质不活泼，在空气和潮湿环境中稳定，低于450℃加热时，表面形成二氧化铂薄膜，高温下能与硫、磷、卤素发生反应。铂不溶于盐酸、硫酸、硝酸和碱溶液，但可溶于王水和熔融的碱。铂的氧化价态可为+2、+3、+4、+5、+6，容易形成配位化合物。铂在氢化、脱氢、异构化、环化、脱水、脱卤、氧化、裂解等化学反应以及接触法生产硫酸、氨氧化法制取硝酸、氨和甲烷制取氢氰酸、制备环己烷、生产维生素时，常用作催化剂。用铂催化剂重整石脑油，可提高汽油产品的辛烷值。铂及其合金在高温下耐氧化和腐蚀，用于制作坩埚、蒸发皿、电极、喷嘴、反应器等。铂和铂铑合金在冶金、玻璃、陶瓷工业中用作高温炉的炉丝和热电偶。在医药中，铂的化合物如顺铂、卡铂常用做抗癌药。

正常人体及动物体不含铂。单次呼吸道吸入铂化合物，其在体内排泄半衰期约24小时。铂金属本身无毒，但对于易感人群，铂及其化合物可导致严重的过敏反应，如六氯铂酸铵、氯铂酸，亦有因佩戴铂金首饰而导致过敏的报道。可溶性铂盐及铂复合盐毒性差异较大，二氯化四胺铂摄入1g不产生症状，豚鼠注射氯铂酸盐20mg/kg导致死亡。

【临床表现】

接触铂化合物后，一般约2～4小时后即可出现鼻和上呼吸道的刺激症状，停止接触后症状仍可持续1～2小时。通常将工人接触铂盐所导致的皮肤以及呼吸系统病变称为铂病，多由于吸入铂盐的粉尘和雾所引起，一般发病在初次接触后几周到几个月后，临床表现以荨麻疹、接触性皮炎、过敏性鼻炎、支气管哮喘为常见。呼吸道症状表现为连续喷嚏，大量流涕并有胸部紧迫感、呼吸短促、发绀和喘息。实验室检查可见血嗜酸性细胞增高、血中铂特异性IgE抗体阳性。皮肤表现在急性期可出现瘙痒和接触部位的荨麻疹；亚急性期出现典型的接触性皮炎。接触六氯化铂有发展为剥脱性皮炎的报道。部分患者皮肤和呼吸道可同时受累，反复发作者胸片可出现纤维化改变。即使终止暴露，铂盐所致的过敏状态仍可持续数年。皮肤点刺试验可早期发现早期致敏状态的劳动者，可用于职业健康监护。

【诊断要点】

根据呼吸道和皮肤黏膜接触铂及其化合物后，出现呼吸道过敏性症状和哮喘，皮肤黏膜出现接触性和过敏性皮炎表现，结合实验室检查，可进行诊断。

【处理原则】

1.呼吸道和皮肤接触者，应立即脱离毒物接触，清洗局部污染部位。

2.眼、呼吸道出现刺激症状，可给予对症处理。哮喘发作时吸氧，应用支气管解痉剂和肾上腺糖皮质激素可缓解哮喘发作，注意预防继发感染。

3.皮肤损害者给予外用肾上腺糖皮质激素制剂及口服抗组胺药物。