领导结构和问责制

如果一个词可以概括抗菌药物管理，那可能是“团队合作”，因为诸多利益相关者参与其中。药师和医生领导者之间的伙伴关系必不可少，双方都应该从一开始就了解他们所扮演的角色和承担的责任。例如，如果医生认为药师是“助手”或者下属，那么药师的工作满意度可能会降低。如果药师希望医生检查每一项干预措施，那么进度可能会缓慢得令人痛苦。两者关系应以尽可能公平和有效的方式加以安排。

那么管理工作将如何与现有的领导结构相适应？管理者是应该被归到感染预防小组，还是应该被视为一个独立的实体？他们是否要对自己的工作负责，如果是的话，应采用用什么标准来确定问责？医院管理者是重要的利益相关者，但因为管理工作以多种方式影响了许多人的生活，所以非临床医生很难理解该项目极大的重要性。药师和医生管理领导者应该确切地知道他们的监督者想要什么，并期望听到有关进展和影响的信息。多久需要提交一次报告，应采取何种形式提交，报告应包含哪些内容？执行赞助商需要知道他们的投资得到了很好的回报，这样他们才可能会把重点放在通过药房支出、治疗天数和住院时间来衡量的成本节约上。尽管追踪它们会很繁琐，但这些都是很好的度量标准，如下面所示……如果设定了任意的目标，管理者就应该知道倘若没有实现这些目标意味着什么。

节选自BASC中由Dilip Nathwani和 Jacqui Sneddon编写的“医院抗菌药物管理实践指南”