什么是抗菌药物管理及其目标?
抗菌药物管理的定义见讨论,其目标由以下图表概述(图1-10,图1-11)。认识并衡量抗菌药物管理的意外后果,尤其是伤害,也是一个重要的目标。
关于抗菌药物管理的定义有很多。以下两种定义阐明了对于患者照护、感染实践及其他方面抗菌药物的意义,其重点在于需要进行组织和系统改变。明确清晰的目标,并根据目标听众确认重点,也非常重要。
抗菌药物管理定义为
“最佳的抗菌药物选择、剂量和疗程,对于感染的治疗或预防能获得最好的临床结局,最低的患者毒副作用,及最小的后续耐药影响。”
也可定义为
“机构或医疗卫生系统范围内促进和监测抗微生物药物合理使用,以保存其未来的有效性的措施。”
以上定义的更多细节、英国和美国指南以及其他资料请见工具包资源PDF文献#1、#2和#3。还可获得相关原则便携口袋指南和工具。见工具包资源PDF文献#4.
工具包资源
PDF 文献
英国NICE指南
见https://www.nice.org.uk/guidance/ng15/resources/antimicrobialstewardship-systems-and-processesfor-effective-antimicrobial-medicineuse-1837273110469
美国IDSA指南
见http://www.idsociety.org/Guidelines/Patient_Care/IDSA_Practice_Guidelines/Infections_By_Organ_System-81567/Gastrointestinal/Clostridium_difficile/
其他国家特定或综合指南
见http://ecdc.europa.eu/en/healthtopics/Healthcare-associated_infections/guidance-infection-prevention-control/Pages/guidance-antimicrobialstewardship.aspx
医院抗菌药物管理手册
见http://bsac.org.uk/wp-content/uploads/2013/07/Stewardship-Booklet-Practical-Guide-to-Antimicrobial-Stewardship-in-Hospitals.pdf
图1-10
一种更加临床,可能对临床医生更具实用性和吸引力的定义:
图1-11
改编自 http://www.cdc.gov/getsmart/healthcare/inpatient-stewardship