二、全球防控状况
道路交通伤害已成为一个重要的公共卫生和发展危机，但该问题在过去十年期间才作为国际卫生和发展关注问题之一得到重视。联合国及其成员国逐渐认识到道路交通伤害是对实现卫生和发展目标提出的一项重大挑战，提出了全球行动策略和计划，但面临道路交通伤害带来的重要健康威胁和广泛社会经济影响，仍需全球共同努力积极应对。本部分将从政策发展和全球行动两个方面介绍全球在道路交通伤害防控方面的发展和进展。
（一）政策发展
道路交通伤害是重大的公共健康和发展问题，具有广泛的社会和经济影响，是全球各国所面临的共同挑战，如果不加以处理，可能会影响各国的可持续发展，阻碍千年发展目标的实现。自2003年以来，联合国大会在若干决议（框5-2）中提请注意全球道路安全危机以及加强全球道路安全的必要性。2004年，在关于改进全球道路安全的第58/289号决议中，联大请WHO与联合国各区域委员会密切合作，作为联合国系统内关于道路安全问题的协调员，促进创建了联合国道路安全协作机制。WHO自1966年起在世界卫生大会各项WHO决议中促进全球道路安全发展。该机制每年分两次召集80多个伙伴组织（包括会员国、联合国系统各机构、多边组织、学术机构、基金会、民间社和私立部门实体）协调全球道路安全活动。在2009年11月于俄罗斯召开的第一次全球道路安全部长级会议获得成功之后，联合国大会在2010年3月第64/255号决议正式宣布2011—2020年为道路安全行动十年（框5-3），目标是要稳定并降低道路交通死亡水平。在全球100多个国家中启动的道路安全行动十年产生了相当大的国际成果，包括创建非政府组织道路安全全球联盟，WHO全球道路安全现状系列报告，供国际实施良好做法的更多慈善捐款，以及国家和地方在法律、执法和认识方面的改进。2015年11月18日和19日在巴西政府主办第二次全球道路安全高级别会议，会议最终形成《巴西利亚宣言》。2017年WHO发布了以证据为基础的道路安全策略“Save LIVES”，提出解决道路安全问题的6项策略和22条措施以指导应对全球面临的道路安全挑战。
框5-2 关于道路安全的联合国大会决议和WHO决议
联合国大会决议：
2016年4月15日，A/70/L.44和Add.170/260.加强全球道路安全
2014年4月10日，A/RES/68/269加强全球道路安全
2012年4月19日，A/RES/66/260加强全球道路安全
2010年3月2日，A/RES/64/255加强全球道路安全
2008年3月31日，A/RES/62/244加强全球道路安全
2005年10月26日，A/RES/60/5加强全球道路安全
2004年4月14日，A/RES/58/289加强全球道路安全
2003年11月5日，A/RES/58/9全球道路安全危机
2003年5月22日，A/RES/57/309全球道路安全危机
世界卫生组织决议：
WHA69.7（2016）应对联合国道路安全行动十年的挑战：第二次全球道路安全高级别会议成果-结果时间
WHA57.10（2004）道路安全与健康
EB57.R30（1976）预防道路交通事故
WHA27.59（1974）预防道路交通事故
EB43.R22（1969）预防交通事故
WHA19.36（1966）预防交通事故
框5-3 2011—2020年道路安全行动十年
联合国大会在2010年3月通过的A/RES/64/255号决议1中宣布2011—2020年为道路安全行动十年，其目标是通过在国家、区域和全球各级开展更多活动，稳定并随后降低预计的全球道路交通死亡率。该决议吁请会员国开展道路安全活动，特别是在道路安全管理、道路基础设施、车辆安全、道路使用者行为、道路安全教育和碰撞后救治等领域开展活动。它支持定期监测在实现与行动十年有关的全球目标上的进展情况，同时还指出应由会员国自行制订本国在每一活动领域的目标。该决议请世界卫生组织和联合国各区域委员会与联合国道路安全协作机制中的其他合作伙伴以及其他利益相关方进行合作，拟订十年全球计划，作为支持实现其目标的指导文件。
总目标和具体目标：
行动十年的总体目标是，到2020年稳定并随后降低预计的世界各地道路交通死亡率水平。为实现此项目标，将采取以下措施：
·制定和实施可持续的道路安全战略和规划；
·根据区域伤亡指标的现有框架，制定到2020年降低道路交通死亡率的宏伟、可行的指标；
·加强国家、区域和全球各级道路安全活动的管理基础设施和技术实施能力；
·提高国家、区域和全球各级数据收集工作的质量；
·监督国家、区域和全球各级在实现一些预定指标方面的进展和表现；
·鼓励增加道路安全资金，更好地利用现有资源，包括在道路基础设施项目中确保落实道路安全内容。
国家活动：
国家应在本国道路安全战略、能力和数据收集系统框架内考虑这五个领域的活动。对一些国家而言，将需要循序渐进地落实所有五个支柱的内容。
国际活动：
鼓励在适当情况下增加道路安全资金；在最高层宣讲道路安全，并促进众多利益攸关方（如非政府组织和国际金融机构）之间的合作；提高对风险因素以及需要进一步预防道路交通碰撞的认识；指导国家加强道路安全管理系统和实行道路安全领域的良好做法和创伤救治服务；提高所收集的道路安全数据的质量。
在2015年9月，联合国大会通过的2030年可持续发展议程中把道路安全目标纳入其中，这是全球道路安全政策发展最新的，具有里程牌意义的关键节点。2030年可持续发展议程中具体目标3.6（框5-4）要求到2020年时，使道路交通事故造成的死伤人数减半；具体目标11.2要求到2030年时，为所有人提供安全、价廉和无障碍的可持续交通系统，加强道路安全，特别是扩大公共交通，尤其注意处境脆弱者、妇女、儿童、残疾人和老年人的需要。2015年11月在巴西召开的第二次全球道路安全高级别会议通过了巴西利亚宣言，重申国家承诺以加快实现行动十年目标的步骤、实现已列入可持续发展目标的降低道路交通死亡率所需要的关键战略和活动。
（二）全球行动
多年来，联合国及其成员国认识到道路交通伤害是对实现卫生和发展目标提出的一项重大挑战。但是，该问题在过去十余年期间才作为世界上最紧迫的国际卫生和发展关注问题之一得到应有的重视。联合国与联合国各区域委员会密切合作，并请WHO，作为联合国系统内关于道路安全问题的协调员，在联合国系统内协调道路安全问题。全球范围内，自2007年全球范围内开始开展了4届联合国全球道路安全周活动（框5-5）；自2009年起定期发布180个会员国参与调查的《全球道路安全全球现状报告》三本，监测和评估（2011—2020）全球行动十年计划各个方面进展；自2010年起在彭博慈善基金会支持下，全球在10个国家开展全球道路安全项目（框5-6）。
框5-4 2030年可持续发展议程中的道路安全内容
框5-5 联合国全球道路安全周
联合国道路安全周是各国政府通过联合国大会提出建议举办的，是各方协同宣传道路安全的重要平台，是全球道路安全的里程碑性质的活动。它包括全球，地方和国家级别的活动，纳入了政府，公民，基金会，学术界，私营部门等所有愿意为促进道路安全，拯救生命做出贡献的个人和组织来参与。
第一届道路安全周为2007年4月23—29日，主题为年轻道路使用者。4月23日，100多个国家青年代表宣读道路安全青年宣言，400个青年代表在瑞士日内瓦参加了第一届世界青年道路安全大会，承诺采取实际行动促进道路安全，并呼吁成年人扮演好父母和领导者的角色。
第二届道路安全周为2013年5月6—12日，主题为步行者安全。联合国大会要求，此次安全周以迫切需要保护的行人为主要关注对象，采取必要措施，为达到2011—2020道路安全十年行动的目标——拯救5百万生命贡献力量。
第三届道路安全周为2015年5月4—10日，主题为儿童和道路安全。此次安全周以迫切需要保护的儿童为主要关注对象，世界卫生组织发布了《确保儿童交通安全十大策略》，全球至少105个国家调动多部门道路安全相关方举办了安全周活动及其SaveKidsLives（拯救儿童生命）运动，包括儿童向决策者提交“儿童道路安全宣言”；儿童在国家或地方媒体上报导道路安全；加强往返学校时的道路安全；推动儿童骑自行车者和骑摩托车者佩戴头盔；宣导使用儿童约束装置；向儿童展示如何安全过马路；提供急救演示；纪念道路交通事故受害儿童。
第四届道路安全周为2017年5月8—14日，主题为速度管理。此次活动周关注速度危险以及解决这一道路交通死伤主要风险所应该采取的措施。成功大幅降低道路交通死亡和伤害比例的国家都将安全速度列为重点，使其与安全道路和路边、安全车辆和安全道路使用者共同成为安全系统方法的四个组成部分之一。世界卫生组织发布了《速度管理》，指出速度管理措施包括：修建或改造道路以纳入能稳静交通的功能；制定适合每条道路功能的速度限制；执行限速规定；安装车载技术；提高对速度危险的认识。
框5-6 全球道路安全项目（BPGRSP）
2010—2014年，世卫组织及其他五个联盟伙伴获得了彭博慈善基金会提供的资金，用于在10个国家推进道路安全。该行动被称为10国道路安全项目（RS10），对巴西、柬埔寨、中国、埃及、印度、肯尼亚、墨西哥、俄罗斯联邦、土耳其和越南等国政府提供支持。在所有国家中，RS10项目侧重于选定的道路交通车祸重点风险。例如，中国的侧重点是酒后驾车和超速驾驶；肯尼亚的侧重点是头盔和超速驾驶；墨西哥是安全带和酒后驾车；俄罗斯联邦是安全带和超速驾驶。主要措施注重于加强立法和执法以及通过社会营销运动开展大众教育。世卫组织还在马拉维和莫桑比克等其他国家支持改进学校周边安全的道路安全工作。
2015—2019年，彭博慈善基金会继续支持全球道路安全行动，通过加强国家一级的道路安全立法和在城市层面实施经证实的道路安全干预措施，减少低收入和中等收入国家和城市道路交通事故造成的伤亡。世卫组织在中国、菲律宾、泰国和坦桑尼亚联合共和国等四个国家为这项计划作出贡献，为评估和修订现行立法提供技术支持；在倡导以证据为基础的法律和法规的过程中，培养选择律师的能力；与记者接触，以撰写更深入的道路安全报道，重点关注变革和解决方案；并制定反映上述努力的规范性文件。
虽然全球道路安全在“行动十年”的前一阶段取得一些改进，但仍然需要采取大量行动。《全球道路安全状况报告2018》显示2000—2016年全球的道路交通死亡人数仍在缓慢攀升，但相对于人口的增长和机动化带来的车辆增长，每十万人口的道路交通死亡率处于稳定水平，每十万车辆的道路交通死亡率大幅下降，表明过去十年中全球开展的道路安全努力得以挽救了生命。许多国家都加强道路安全立法，特别是加强了针对全球提出的道路安全五大风险因素的立法，包括超速；酒后驾驶；摩托车头盔、安全带和儿童约束装置的使用有关的法律。但是，全世界仍有许多国家销售的车辆不符合基本安全标准，大多数国家不能对新车适用联合国最低安全标准，各国决策者亟需加强车辆安全管理。全球许多国家要求对新道路进行某种道路安全审计，不过这些审计在所涵盖的内容和质量上存在极大差异。一些国家开始在安全的道路系统规划中考虑到所有道路使用者的需要，但全球只有一半的国家有政策将脆弱的道路使用者与高速交通区分开来。
以上这些数据反映了全球道路安全状况发展情况。虽然全球对改善道路安全状况有所努力和进展，但要实现可持续发展议程提出的“2020年时，使道路交通事故造成的死伤人数减半”目标，显然存在很大差距。尽管全球已具备关于有效措施的强大证据基础，但事实表明对全球许多国家对道路安全问题给予的关注仍然不够，道路交通伤害造成的死亡、长期伤害和给卫生医疗机构造成的压力和代价依然沉重。可持续发展议程的目标提出引起了国际社会承诺和全球对道路安全问题的关注，这将是全球各国加强道路安全发展的一个良好契机，各国应抓住机会加快进展速度，并切实减少全球道路交通伤害造成的死亡、伤害和社会经济影响。