四、三级预防

流行病学三级预防原理为通过在疾病发生发展的不同阶段采取不同的预防策略和手段，达到预防疾病发生、发展，减少疾病结局严重程度的目的。其适用于传统公共卫生干预，也适用于伤害与暴力预防。根据伤害发生时间特点可以将预防伤害的策略分为三级。前面所描述的哈顿矩阵也运用了这个原理。以下为伤害与暴力三级预防的主要目的和策略。

一级预防：其目标是通过减少能量传递或暴露的机制来预防导致伤害发生的事件（伤害发生前阶段）。交通安全法律、游泳池周围的栅栏、有毒物品的安全盖、强制的保险装置等都属于第一级预防措施。

二级预防：其目的是降低伤害的发生率及其严重程度（伤害发生中阶段）。比如，摩托车头盔、安全带、救生衣和防弹衣都是第二级预防的范例。值得注意的是，有效的第二级预防措施并不能够减少所有的伤害。如摩托车头盔对于减少头部损伤非常有效，但对于身体其他部位的损伤则缺乏保护作用；同样，安全带也无法限制四肢的活动以预防交通事故中的割伤、擦伤、四肢骨折等的发生。

三级预防：指伤害已经发生后，控制伤害的结果（伤害发生后阶段）。现场紧急救助、心肺复苏、康复等均属第三级预防。