开篇

对于《医林改错》这本书，我的第一印象是上大学的时候，教我们各家学说的老师讲：“《医林改错》，越改越错。”不建议学生们去读这本书，结果就耽误了我好多年，没有重视这本书。

在我毕业以后，有件事给我留下的印象非常深刻，就是我的一个邻居，她已经生了第一胎，想要生二胎，却一直怀不上，她就来我这儿看，因为那时候我的书很多，当时恰好就翻了《医林改错》这一本书，里面正好记载着一个方子——少腹逐瘀汤，可以治疗不孕。然后我就把少腹逐瘀汤原方给那个病人用上，因为这个方子王清任写的方歌很明确：“种子安胎第一方”！王清任认为少腹逐瘀汤种子安胎效果比别的方子都好。按照王清任的说法，这个方子用2～4个月经周期，基本上就可以怀孕了。于是我就原方不变，原剂量给我邻居用上了。而且每个月经周期用5剂药，也就是说只需要吃5天，需要吃的药很少，也不用花多少钱，结果吃了大概是10剂药或者是15剂药（因为时间比较长了，我也记不太清楚了）就怀孕了。所以这个少腹逐瘀汤给我的印象特别深。

后来，又遇到一个病人，也是不孕，没有怀过孕，但是月经正常，她问我有没有治疗不孕的方子，我还是给她开少腹逐瘀汤吃。但是这个病人还有一个特点——无排卵，我不知道王清任的这个少腹逐瘀汤能不能治无排卵，我就给她同时配上西药促排卵药，结果4个月以后她告诉我说怀孕了，又过了大概2个月做检查说是双胞胎。说明少腹逐瘀汤这个方子是很好的，所以我慢慢觉得《医林改错》也是一本好书。可后来在临床工作中也没有那么多的时间去把整个原著细读一遍。直到大概10年前，才有机会从头到尾认真研读数遍，还把里面的大部分方子在临床中一个一个去验证，结果觉得《医林改错》这本书太好了，里面的33张方子几乎个个都好用！

《医林改错》这本书分两个部分，前半部分讲的是医学道理，就是王清任认为古人哪里错了，他去改古人的错。他对人体解剖的描述确实要比古人更详细一些，不过他的判断也确实有他的错误，但是他的错误并不影响他之后总结出来的30多个方子的临床有效性。所以说如果读《医林改错》，我们不要用挑剔的目光去读，就像我们对待每一个人，如果你用挑剔的目光看每一个人的话，那么每一个人都会成为你的敌人，就不会成为朋友了；如果你是用欣赏的眼光去看每一个人的话，那么每一个人就都能成为你的朋友，我们也能从他们身上学到很多东西。我们读书也是这样，如果我们读《医林改错》老是盯着他错的地方，那你这本书看完了，你看到的全是错误，好东西没看见，也学不到任何东西。我之所以想讲一下《医林改错》，就是想让我们真正做临床的人体会到，《医林改错》是来自于实践的、久经考验的，在中医学史上具有重要历史地位的一本书。前面说理的那部分我就先不讲了，因为王清任讲的关于解剖的描述，比现代医学的解剖差得太远，描述得太粗糙了，关于解剖这一部分，我们学现代西医的解剖学就够了。我们先直接讲他的这些方子，主要是讲这么多年来，我对《医林改错》里面所出现的方子在临床使用过程中的一些心得体会。当然有些我没有用过，对于那些方子我会讲得简略些。另外，关于本书的剂量换算，是参照清代至新中国成立初期的度量衡换算的。基本按1斤=16两=500g，1两=10钱≈30g，1 钱 =10 分≈3g（3钱 =9～10g），换算而成。

下面我们先来看第一讲。