序二

从1980年中华医学会骨科学分会成立至今，中国现代骨科事业已经经历了近40个年头的高速发展。在这一过程中，现代人工关节置换技术的引进和发展无疑是最为璀璨的一颗明星。尽管比欧美国家起步晚了近100年，但人工关节置换数量在我国出现了井喷式的增长。据不完全统计，我国每年实施人工关节置换的数量已经接近40万例，并且这一数字正在以每年25%～30%的速度快速增长。我国已经拥有了高质量的自主品牌假体，手术技术和水平也已经接近国际先进水平。

不同于欧美国家以骨关节炎为主的特点，发育性髋关节发育不良在我国髋关节置换疾病谱中排名第二，仅次于股骨头缺血性坏死。相比股骨头缺血性坏死，发育性髋关节发育不良由于解剖畸形和发育异常，其手术难度明显增加，并发症发生率也居高不下，导致很多医院在开展该类患者的置换手术时风险较大。发育性髋关节发育不良的关节置换手术因此也成为关节外科医生讨论最多的话题。年轻的发育性髋关节发育不良患者是否应该做置换？置换手术和截骨矫形手术的指征是什么？如何选择截骨矫形手术的方式？转子下短缩截骨是否必须做？短缩截骨的长度控制在多少？髋臼旋转中心是否能够上移？高位造臼是不是可以接受？髋臼的骨缺损是否可以行结构性植骨？联合前倾角的使用是否合理？这些问题的存在长期困扰着大家，很多问题至今仍然缺乏定论。

尽管发育性髋关节发育不良的临床问题是大家关心的焦点问题，但目前针对该疾病的临床专著却屈指可数。由沈彬教授、周一新教授和陈晓东教授编著的《发育性髋关节发育不良》一书，集合了骨科、小儿外科和影像科等多位专家的宝贵经验，涵盖了关于髋关节发育不良的最新证据。本书的特点包括：①从解剖学、胚胎发育学、发育生物学、影像学和临床医学等多个学科对该疾病进行了介绍和阐述，让读者系统而全面地了解、掌握该疾病，而不单单是讲解该疾病的临床诊治。②针对读者关心的热点问题和重点问题，该书花大量篇幅重点阐述，结合国内外最新的文献证据和编者的临床经验，希望能够最大限度地为读者提供最佳治疗方案。③发育性髋关节发育不良的保髋治疗和关节置换是两类密不可分的治疗策略，互为补充，缺一不可。本书将两种治疗策略的不同治疗方案分章节单独介绍，最大限度地为读者提供有价值的信息，希望读者能够更好地掌握各种治疗方案的指征、禁忌证、手术具体步骤、并发症和术后康复过程。④结合最近几年在国内快速发展的加速康复外科相关知识，将发育性髋关节发育不良的临床诊治与加速康复外科相关理念相结合，以期使患者获得更好的治疗效果。⑤病例资料丰富，很多治疗方案和手术步骤均通过具体病例来呈现，同时提供了最新的文献证据，图文并茂，条理清晰，为广大读者理解和掌握本书中的知识起到了很好的帮助。

由衷感谢本书的全体作者以及为本书的出版提供辛勤劳动的工作人员。感谢大家为广大骨科医生献上了一本关于发育性髋关节发育不良的难得佳作，也感谢大家为了中国骨科事业的发展所做出的贡献。

四川大学华西医院终身教授

2020年5月于四川大学华西医院