附2：汗证与盗汗的治疗比较

中医学认为，汗证多由阴阳气血脏腑经络功能失调，使毛孔开阖不利所致，临床表现为实证和虚证，与热、寒、风等因素亦相关；而盗汗常由虚劳所致，尤以阴虚火旺、心肾不交为多见。两者的临床证型不同，故治疗也有所不同。提取上述汗证与盗汗章节的表5-1~表5-4和表5-13~表5-16中相关内容，进行比较对照，可列出表5-18、表5-19。

表5-18　古代汗证、盗汗治疗对照表

表5-19　现代汗证、盗汗治疗对照表

根据表5-18、表5-19中粗体字的内容以及上述章节中的相关讨论，可对两证治疗的主要异同作出以下比较。

1.取穴的异同

古、今临床治疗汗证，均多取小腹部任脉穴以补元，多取合谷以泻热，多取复溜以补肾，这是相同的。治疗盗汗，古今均取上背部背俞穴，这是相同的（但古代抗痨，现代清心宣肺）；古代多取阴郄以泻心，而现代多取复溜和神阙以补肾，这有所不同。总之，古、今治疗汗证的最常取穴是相同的，与治疗盗汗的最常取穴有所不同；而古、今治疗盗汗的最常取穴也是不同的。

2.治疗方法的异同

治疗汗证与盗汗，古今均用艾灸、针刺、敷贴等方法，这是相同的。但有以下不同之处。

（1）灸法：

治疗汗证所施的灸法比盗汗更丰富，包括隔物灸、化脓灸、艾条灸、药线灸、灯火灸、温针灸等，此当汗证涉及多种虚证及实证的缘故，而盗汗多涉阴虚火旺之型，而其他证型不多。

（2）灸量：

古代盗汗灸量或较大，此当古代盗汗由肺痨所致的缘故，而肺痨在当时被视为沉疴顽疾，故可灸达“五六百炷”；而汗证的灸量一般最多百壮，不如盗汗。

（3）针刺：

古今治疗汗证所施针刺中，多泻合谷，补复溜；而治疗盗汗，多泻阴郄（以及合谷、内关），多补复溜、背俞（以及脾经、胃经、肺经、肾经相关穴位）。

（4）敷贴：

汗证、盗汗均用敷贴，但现代有人治盗汗于夜间敷贴，治疗自汗于白昼敷贴，如徐桂华等治疗气阴两虚汗证，用醋调五倍子研末，外敷神阙，即用此法。

（5）其他方法：

治疗汗证，古代还用刺血与熨法，现代还用拔罐；而盗汗的古今临床采用这些方法不多。因盗汗多虚劳，故少用刺血与拔罐；盗汗多虚热，故少用熨法。

（相关文献参阅前文“汗证”与“盗汗”的“历代文献摘录”）