【分部取穴比较】

1.古今均取上背部穴

疟邪入侵，先犯太阳，而寒湿饮食伤脾亦与发病相关，因此治疗当疏解太阳，健脾化湿，故多取上背部相应穴，在古、今文献中分别达135、69穴次，同列各部的第一位，分占各自总穴次的16.98%、26.95%，可见现代比古代更重视上背部穴。就穴位而言，表2-3显示，古今均取大椎、脾俞，这是相同的；古代还取、百劳、大杼，现代则取陶道，这是相似的。就穴次而言，现代集中选取大椎、陶道，导致现代上背部穴次的百分比较高。

古代取上背部穴者，如《外台秘要》载：“疗瘴疟服药后灸法，灸大椎三四十壮，无不断。”《扁鹊神应针灸玉龙经》“针灸歌”道：“疟灸脾俞寒热退。”《太平圣惠方》载：主“温疟寒疟”。《磐石金直刺秘诀》言：“五种疟疾：间使（寒补热泻），未愈者百劳。”《医宗金鉴》曰：大杼“兼刺疟疾咳嗽痰”。然而，古代所谓百劳、大杼，有时实指大椎穴。如《玉龙歌》道：“须得百劳椎骨穴。”《针灸大全》中“八法主治病症”载：“百劳一穴（即大椎穴）。”《经穴汇解》认为大杼即大椎。此外，《类经图翼》曰：“疟疾：三椎，骨节上灸亦可愈。”《医学入门》载：胃俞主“疟疾，善饥不能食”；膈俞主“痰疟，痃癖”。上述“三椎”（身柱）、胃俞、膈俞亦在上背部。

现代取上背部穴者，如焦国瑞介绍中国医学科学院江苏分院寄生虫病研究所治疗疟疾，针刺大椎、陶道等；李国桥介绍20世纪国家治疟攻关课题，针刺大椎、陶道、肝俞、膈俞等；肖少卿等治疗间日疟，针刺大椎、陶道、至阳、脾俞等；柳少青等治疗恶性疟疾病久者，针刺脾俞等；广州中医学院（现广州中医药大学）以针刺治疟，结果显示大椎疗效最好，其花冠状细胞百分数最佳。

2.古今均取手背部穴

手三阳经起于手背部，该部的井、荥、输穴经气旺盛，取之则可抵抗阳疟之邪，因此在古、今文献中，手背部分别为119、32穴次，分列各部的第二、第四位，分占各自总穴次的14.97%、12.50%，百分比相近。就穴位而言，古今均取后溪、合谷，这是相同的。

古代取手背部穴者，如《玉龙赋》道：“时疫痎疟寻后溪。”《针灸集书》载：合谷“治疟疾”。此外，《备急千金要方》语：“凡灸疟者”，“从手臂发者，灸三间”；“列缺、后溪、少泽、前谷，主疟寒热”。《针灸聚英》“六十六穴歌”道：“痰疟及中满，商阳刺便通。”《针灸甲乙经》载：液门主“疟，头（项）痛”；中渚主“疟发有四时，面上赤”。上述三间、少泽、前谷、商阳、液门、中渚亦位于手背部。

现代取手背部穴者，如焦国瑞介绍蔡戟治疗疟疾，在发作前1~2小时针刺合谷、后溪等；焦国瑞介绍中国医学科学院江苏分院寄生虫病研究所治疟，针刺合谷等；杨介宾则针刺后溪等；王立早认为，针刺后溪等穴可发挥清疟之根本作用；孙强治疗疟疾汗多针合谷，热重针后溪。此外，方选书治疗本病，针刺“疟门穴”（手背第3、4指间赤白肉际），深1寸，施提插捻转，或用电针，而“疟门”亦在手背部。

3.古今均取臂阴面穴

叶天士言：“温邪上受，首先犯肺，逆传心包。”可见疟邪侵犯人体后，可迅速传变，经过肺卫，犯及心包，累及营分，使病情加重，因此治疗多取肺经、心包经穴以截疟，致使臂阴面穴次亦较高，在古、今文献中，分别为77、39穴次，分列各部的第五、第二位，分占各自总穴次的9.69%、15.23%，可见现代比古代更重视臂阴面穴。就穴位而言，古今均常取间使、列缺、内关，这是相同的。就穴次而言，现代集中选取间使、内关，致使现代臂阴面穴次的百分比增高。

古代取臂阴面穴者，如《流注指要赋》曰：“疟生寒热兮，仗间使以扶持。”《肘后歌》道：“疟疾三日得一发”，“热多寒少用间使”。《针灸甲乙经》曰：“疟，寒热盛，列缺主之。”《针灸聚英》“八法八穴歌”云：“疟疾内关独当。”此外，《针灸内篇》载：经渠主“咳，疟”。《备急千金要方》言：“五脏一切诸疟，灸尺泽七壮。”上述经渠、尺泽亦位于臂阴面。

现代取臂阴面穴者，如李国桥介绍20世纪国家治疟攻关课题，针刺内关、间使等；焦国瑞介绍欧阳勋治疗恶性疟疾，针刺内关、间使、列缺等，施中等刺激，然后施灸，以皮肤显红晕为度；吴瑛治疗间日疟、恶性疟，于发作前2小时针刺内关、间使等，留针30分钟，每5分钟施强刺激1次。

4.古今均取头面部穴

疟邪行于阳，而《难经·四十七难》曰：“人头者，诸阳之会也。”因而治疗本证亦取头面部穴，在古、今文献中，分别为50、23穴次，分列各部的第六、第五位，分占各自总穴次的6.29%、8.98%，可见现代百分比略高于古代。就穴位而言，古代取百会，现代则取风池、太阳，这有所不同。就穴次而言，现代更多选取风池、太阳等穴，致使现代头面部穴次的百分比增高。

古今取头面部穴者，如晋代《针灸甲乙经》曰：“痎疟，神庭及百会主之。”“痎疟，上星主之。”（神庭、上星亦位于头面部）现代李晋青治疗非洲恶性疟疾后遗症，针刺百会、风池、太阳等，施捻转提插手法使得气，根据虚实用补泻手法；陈燕鸣等治疗非洲恶性疟疾疼痛，针刺风池等，施平补平泻；刘绍裕治疗恶性疟头痛，针刺太阳等。

5.古今均取腿阳面穴

足阳明可清泄阳明以除热，足少阳可和解少阳以截疟，足太阳可疏解太阳以达邪，而足三阳经行于腿阳面，因此在古、今文献中腿阳面分别为43、34穴次，分列各部的第八、第三位，分占各自总穴次的5.41%、13.28%，可见现代比古代更重视腿阳面穴。就穴位而言，古今均常取足三里，这是相同的；古代还取悬钟，现代则取阳陵泉，这是相似的。就穴次而言，现代更多选取足三里等穴，导致现代腿阳面穴次百分比的增加。

古代取腿阳面穴者，如《神应经·疟疾部》载：“热多寒少：间使、三里。”《针灸逢源·症治要穴歌》道：“更加三里悬钟穴，疟发脾寒即便康。”《素问·刺疟》曰：“刺疟者”，“以镵针针绝骨出血，立已”。

现代取腿阳面穴者，如李国桥介绍20世纪国家治疟攻关课题，针刺足三里等；钱宝廷治疗疟疾之下肢关节痛，针刺阳陵泉等；刘绍裕治疗恶性疟疾胸闷胁痛，针刺内关、阳陵泉，久病体弱针刺足三里、三阴交；广州中医学院治疗疟疾的结果显示，针刺足三里加大椎的疗效胜于单纯针刺大椎，两穴合用可提高淋巴细胞转阴率。

6.古代选取足部穴

足三阳经起于足阳部，该部经气旺盛，取之亦可抵抗阳疟之邪；而足三阴在足部之穴可健脾化湿，又可抵抗犯及阴分之疟邪，因此在古代文献中，足阳、足阴分别为98、83穴次，分列各部的第三、第四位，分占古代总穴次的12.33%、10.44%，常用穴为足阳部的内庭、厉兑、陷谷，阴部的公孙、太溪。如《备急千金要方》语：“厉兑、内庭，主疟不嗜食。”《太平圣惠方》曰：“陷谷：痎疟发寒热也。”《针经指南》载：公孙主“疟疾心痛（心包络）”。《针灸聚英》“八法八穴歌”道：公孙主“肠风疟疾心疼”。《医学入门》云：“肾疟太溪。”此外，《素问·刺疟》云：“刺疟者”，“刺至阴”。《针灸甲乙经》载：丘墟主“疟，振寒”。《备急千金要方》言：“冲阳主疟，先寒洗淅甚久而热，热去汗出。”“侠溪主疟，足痛。”《医宗金鉴》道：“痞疸寒疟商邱主。”上述至阴、丘墟、冲阳、侠溪、商丘亦位于足部。而现代取足阳、足阴分别为3、6穴次，分列现代各部的第十、第九（并列）位，分占现代总穴次的1.17%、2.34%，未被列入常用部位，不如古代。

7.古代选取胸脘部穴

胸脘部穴可以健脾化湿，和胃补虚，软坚散积，致使古代胸脘部达46穴次，列各部的第七位，占现代总穴次的5.79%，常用穴为中脘、章门。其中，中脘为胃之募穴，有健脾和胃之功；章门为脾之募穴，位于脾脏之部，又可治疟久而形成的“疟母”（相当于西医学中的脾肿大）。如《扁鹊心书》言：“胃疟”，“甚者灸中脘穴三十壮愈”。《圣济总录》载：章门主“山岚瘴疟”。《古今医统大全》曰：“治久疟疟母痞块者”，“可灸章门二穴”。而现代取胸脘部为7穴次，列现代各部的第八（并列）位，占现代总穴次的2.73%，未被列入常用部位，不如古代。

此外，表2-3显示，古今又均取曲池穴，此当该穴为清热要穴，可泄阳明疟热之故。如清代《医宗金鉴》载：曲池“兼治一切疟疾病”。现代柳少青等治疗普通型恶性疟疾，针刺曲池等穴；肖少卿等治疗间日疟之高热，针刺曲池。（但古今臂阳面穴次均不够高，均未被纳入常用部位之列）