冠心病合并周围血管疾病的诊疗问题

由于人口老龄化、吸烟、糖尿病、不良生活方式以及肥胖等多种因素影响。冠心病（coronary artery disease，CAD）和周围血管疾病（peripheral vascular disease，PVD）发病率均逐渐升高，CAD可表现为起病隐匿而发病急，严重可导致短时间死亡。而PVD临床表现形式多样、起病可相对隐匿亦可突发，早期往往没有得到充分的诊断和治疗。冠心病合并周围血管疾病患者心血管事件发生率极高，即便进行了二级预防的管理，既往发生过心肌梗死（myocardial infarction，MI）患者3年的心血管相关死亡、再次MI及卒中的发生率高达25%。在既往无卒中、短暂性脑缺血发作的有症状的PAD患者中，发作后第4年心血管相关死亡、非致死性MI及卒中的发生率为17.6%。CAD和PVD合并出现，给临床诊疗带来了极大的挑战。