血栓形成是早期RAO的关键因素，因此，适当的术中抗凝是预防RAO的重要方法。大多数医生进行诊断性经桡动脉心导管术时都使用普通肝素，但剂量和给药途径显著不同。临床试验和荟萃分析发现，应用大剂量普通肝素（5 000IU或75IU/kg）比小剂量（＜5 000IU或50IU/kg）能够降低RAO发生率，且出血风险无明显增加。尽管证据充实，但目前对什么是恰当的术中抗凝仍存争议。另外。普通肝素的给药途径，无论是经动脉鞘管还是静脉给药，对RAO的保护作用看来无显著差别。
