序一
自20世纪90年代提出分子核医学与分子影像的概念已有20多年,在过去的20多年里,分子影像技术发生了巨大的变化,已经从当初的临床前动物实验研究转化为临床常用的诊断和评估手段。尤其是进入21世纪,随着PET/CT多模态分子影像的广泛应用,新的分子影像探针的研发和应用,极大地推动了核医学多模态分子影像的迅速发展。
医学影像的发展经历了从形态学影像、功能影像到分子影像的发展历程。众所周知,多数疾病的发生是从基因、受体等分子功能改变开始的,继而导致解剖结构的形态学改变,最后在临床上表现出不同的症状和体征。而长期以来,人类对疾病的诊断主要是建立在形态结构变化基础之上的,因此一旦明确诊断已经是疾病的晚期,从而失去了最佳的治疗时机,由此才出现医院的患者越治越多的局面。而分子影像能够从分子和细胞水平对活体的生物学过程进行定性、定量和成像,因此分子影像有可能在疾病的早期尚未出现形态学改变之前发现疾病,为临床上早期治疗和干预提供生物学信息。
近些年来,个体化医疗、精准医疗的实施为疾病的诊疗策略提出了新的思路和新的模式,而在构建这种新的诊疗模式过程中,除了需要获得相关的遗传、基因、环境等信息外,如何在活体获得反映疾病特征的生物学信息非常重要。而分子影像具有无创性的特点,能灵敏地获得全身组织不同生物分子表达的影像,为疾病的分子分型和靶向诊疗提供分子靶点。尽管分子影像还处于发展阶段,许多技术还不成熟,但是我相信随着生命科学和生物医学工程的发展,分子影像探测仪器和分子探针也会取得新的飞跃,分子影像必将成为个体化医疗和精准医疗实施中不可缺少的重要工具。
在生命科学技术和分子医学高速发展的今天,《分子核医学与多模态影像》专著的出版具有重要的意义,对于推动分子影像在临床诊疗中的应用,促进分子核医学与分子影像的发展将发挥重要作用。
中国工程院院士
北京大学常务副校长、医学部主任
2019年5月于北京