序二
深化医药卫生体制改革以来,医疗健康大数据的概念及其应用在卫生健康领域不断得到推进,与之相关的学术与实践影响力日益增强,各级卫生健康行政部门和医疗卫生机构对基于大数据的决策分析的需求也越来越迫切。
医疗健康大数据的基础是诊疗行为,而病案首页数据则是住院诊疗信息的高度概括。病案首页数据的产生与应用涉及临床科学、编码科学、信息化技术和卫生管理与统计等学科及实务部门的交叉和融合,是医疗健康大数据最重要的基础之一。当前我国对病案首页数据的应用挖掘依然处于较为初级的层面,随着卫生事业改革的稳步推进和医疗健康领域治理能力、治理水平的不断提升,对病案首页数据的分析与应用也提出更高要求。
湖北省从2008年开展病案首页数据直报以来,一直围绕病案首页数据基础和应用开展实践:一方面把病案首页数据标准的建设和数据管理质量控制工作做深做实,将病案首页数据管理延伸到民营医疗机构和基层医疗机构(社区卫生服务中心和乡镇卫生院);另一方面则将病案首页数据广泛应用于医疗质量监管、医疗行为监测、医院绩效考核、医疗资源规划应用等医疗健康管理工作的各个领域,均取得了良好效果。2015年湖北省在全国率先提出将疾病诊断相关分组(DRG)应用于医院管理的思路,截至目前全省累计有961家各级各类医疗机构(包括基层医疗机构)的2 420万份病案首页数据进入了省级DRG评价体系,为全省医疗服务绩效评价、医院等级评审、重点专学科评价以及公立医院绩效评价等工作提供科学翔实的数据支撑与决策支持。
湖北省联合病案工作一线实务人员、高校医疗管理专家以及卫生信息化专家三方组成跨领域多学科团队,集体协作编写了《病案首页大数据分析与应用》一书,力求在大数据视角上重新审视病案首页数据应用,开拓新的数据分析与应用领域,拓宽数据的管理应用维度,为我国卫生事业管理迈向循证决策支撑提供助力。
2020年8月