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二、诊断思路
帕金森病的诊断遵循以下步骤,既是诊断帕金森病的必要过程,也是相关鉴别诊断的常规思路,包括如下步骤:
1.是否为帕金森综合征,即是否具备帕金森病的核心症状。
2.是否为原发帕金森病,即通过对支持标准、绝对排除标准、警示标准的排查,得到临床确诊的PD和临床很可能的PD诊断。具体过程见图2-1。
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图2-1 中国帕金森病诊断标准(2016年版)的流程图
(1) 临床确诊的PD:要求没有绝对排除标准和警示标准,有至少2条支持标准。
(2) 临床很可能的PD:要求没有绝对排除标准,支持标准多于警示标准,警示标准不超过2个。
3.是否为其他类型帕金森综合征。