第一节　病名

病名的发展，早期由于对病机了解欠缺，故病名多以症状表现命名。如先秦时的“偏风”“身偏不用”等，反映了当时对疾病认识尚未深入。随着历代对病机认知的发展，病名也相应改变，如首次在宋代《圣济总录》提到的“卒中风”：“卒中风之人，由阴阳不调，腑脏久虚……”再如元代《医经溯洄集·中风辨》中提到“真中风”和“类中风”，言：“殊不知因于风者，真中风也。因于火，因于气，因于湿者，类中风，而非中风也”。总之，病名的历代沿革一定程度上反映了历代对疾病病因病机的认识变化。

一、先秦

中风，一词最早见于《黄帝内经》。《素问·风论》曰：“饮酒中风……入房汗出中风……新沐中风……”这里的“新沐中风”“饮酒中风”，虽叫中风，但并不是真正意义上的中风。而《黄帝内经》中真正名副其实的“中风”实则是风痱、仆击、偏枯等。其中，中风昏迷期的病名如仆击、薄厥、厥逆、大厥等；中风后遗症半身不遂的病名如风痱、偏风、身偏不用、偏枯等。《素问·通评虚实论》云：“仆击、偏枯……肥贵人则高梁之疾也。”《素问·生气通天论》曰：“阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。”《素问·调经论》曰：“血之与气并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复反则生，不反则死。”《灵枢·五乱》云：“乱于头，则为厥逆，头重眩仆。”《灵枢·热病》言：“痱之为病也，身无痛者，四肢不收，智乱不甚，其言微知，可治；甚则不能言，不可治也。”《素问·风论》提出：“风中五脏六腑之俞，亦为脏腑之风，各入其门户所中，则为偏风。”

二、两汉

张仲景《伤寒论》提到中风，但此中风为太阳表虚证，属于外感病范畴。《金匮要略·中风历节病脉证并治》曰：“夫风之为病，当半身不遂，或但臂不遂者，此为痹。脉微而数，中风使然”，首次将中风病名与半身不遂联系在一起，做到了“形神合一”。

三、隋唐

隋代巢元方《诸病源候论》，论述了“风痱”“卒中候”“半身不遂”。《诸病源候论·风病诸候上》云：“风痱之状，身体无痛，四肢不收，神智不乱，一臂不随者，风痱也。”唐代孙思邈《备急千金要方·诸风》有云：“中风大法有四，一曰偏枯，二曰风痱，三曰风懿，四曰风痹。”其论述的四种中风，与现今中风有相似之处。

四、两宋

宋代陈无择第一次以独立病名来论述中风。《三因极一病证方论·叙中风论》言：“人或中邪风……故入脏则难愈，如其经络空虚而中伤者，为半身不遂，手脚瘫痪……所以首论中风也。”“卒中风”一词，首次在宋代《圣济总录》中提到。《圣济总录·卒中风》云：“卒中风之人，由阴阳不调，腑脏久虚，气血衰弱，荣卫气竭，故风之毒邪，尤易乘间而入。卒致仆倒闷乱，语言謇涩，痰涎壅塞，肢体痿躄，不识人事者。”

五、金元

元代王履在著作《医经溯洄集·中风辨》中提到“真中风”和“类中风”的病名，“殊不知因于风者，真中风也。因于火，因于气，因于湿者，类中风，而非中风也。”

六、明清

明代楼英在著作《医学纲目·中风》中，首次提出“卒中”病名，“中风，世俗之称也。其症卒然仆倒，口眼斜，半身不遂，或舌强不言，唇吻不收是也……其卒然仆倒者，经称为击仆，世又称为卒中。”明代张景岳提出“非风”一词。《景岳全书·非风》曰：“非风一证，即实时人所谓中风证也。此证多见卒倒，卒倒多由昏愦……而古今相传，咸以中风名之，其误甚矣……竟以非风名之。庶乎使人易晓，而知其本非风证矣。”缪希雍提出“内虚暗风”一名。清代叶天士则将用“内风”一词来阐述“中风”。王清任在其著作中，用“半身不遂”代替中风名称。

七、清末

张锡纯首先提出“脑充血”“脑贫血”名称。

八、现代

1986年中华全国中医学会制定的《中风病中医诊断、疗效评定标准》第一次正式提出中风病的名称。其后朱文锋教授提出了“出血中风”和“缺血中风”之名。

综上，中风的病名，虽历经朝代变迁，经过梳理，我们仍然可以窥见其衍变过程，希冀此能为中风的研究发展提供新的视野。