序一

慢性呼吸系统疾病是全球四大慢性疾病之一，对我国人民健康造成重大危害。相比于心血管疾病、癌症、糖尿病三大慢性疾病，我国慢性呼吸系统疾病的防治能力严重不足，已成为我国慢性疾病整体防控工作的“短板”甚至“底板”，其未来流行状况及防治形势更加严峻。2019年7月，中共中央、国务院发布了《健康中国行动（2019—2030年）》，明确提出到2022年和2030年，70岁及以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率下降到9.0/10万及以下和8.1/10万及以下，40岁及以上国民慢性阻塞性肺疾病知晓率分别达到15%及以上和30%及以上。

当前，国民对慢性阻塞性肺疾病的认知程度低，正确诊断、规范治疗、随访管理等方面严重不足，导致众多患者病情迁延加重。目前防控工作存在诸多问题，主要有：慢性阻塞性肺疾病患者9 990万，成人哮喘4 570万，加20岁以下患病人数合计约一亿五千万，疾病负担异常沉重；社会认知过于“陌生”和“冷漠”；诊断治疗不足、不规范，错失早期干预时机等。另外，我国基层医生对慢性阻塞性肺疾病相关知识掌握不足，仅10%左右的慢性阻塞性肺疾病患者接受了标准的规范化诊治，并且药物治疗的不足率高达50%。

基于需求的迫切性，作为一个呼吸专科医生，我深感有责任推动全国的呼吸专业医疗团队解决这一重大问题。为此，我们在2018年4月正式启动了呼吸与危重症医学科（pulmonary and critical care medicine，PCCM）规范化建设项目。截至2019年12月，全国各级医疗机构（包括基层）已经有1 660余家单位通过认定或培训。

我们知道，呼吸系统疾病最直接的治疗方式是经呼吸道给药。临床实践证明，掌握规范的呼吸道给药方法并教会患者正确使用吸入剂，对慢性阻塞性肺疾病的治疗至关重要。鉴于此，呼吸专科医生和临床药师必须掌握经呼吸道给药的专业知识和专业技能。

为促进并完善PCCM规范化建设，提升临床药学服务能力，中华医学会呼吸病学分会、中国医师协会呼吸医师分会、中国药学会药学服务专业委员会共同发起了“PCCM咳喘药学服务门诊”项目。

通过此项目的实施，我们希望看到在身边帮助慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病患者的不只有医生、护士，还有专业的药师对他们进行教育、随访等工作，更希望看到通过规范化的治疗可以减轻患者的痛苦。

“PCCM咳喘药学服务门诊”项目非常重要，是PCCM规范化建设项目中的一项重要内容。值此成书之际，希望通过本项目的实施，引领呼吸专业药学事业同质化发展并产生实效，以应对呼吸系统疾病防治的严峻形势，承担起照护患者的责任。

中国工程院院士

中国医学科学院北京协和医学院校长

2020年7月